Температура тела человека является показателем физиологического здоровья. Когда она выходит за пределы нормы, то является патологическим симптомом, свидетельствующим о происходящих нарушениях. Низкие и высокие показатели негативно влияют на работу всех органов и систем, поэтому возможен летальный исход.
Температурные нормы
Показатели нормы температуры тела имеют незначительные физиологические суточные колебания. Это обусловлено тем, что в процессе жизнедеятельности есть определенные биоритмы. Временно влиять на температуру могут интенсивные физические нагрузки, психо-эмоциональное перенапряжение, прием некоторых препаратов и многое другое.
При достижении критических отметок возникает угроза жизни человека, поэтому нужно следить за ней и своевременно принимать меры по ее стабилизации.
Таблица: Показатели нормы температуры тела в зависимости от области измерения и времени суток:
Область измерения | Особенности измерения | Средний показатель, (оС) | Утро, (оС) 500-700 | Вечер, (оС) 1900-2100 |
Подмышечная | Является традиционным и самым распространенным. Проводят измерения ртутным и электронным градусником в подмышечной впадине. Кожа в этой области должна быть чистой и сухой. | 36,6 | 35,6 – 36,2 | 36,9 – 37,2 |
Паховая | Термометрию проводят вагинально или анально. Применяют у беременных и планирующих беременность женщин, детей, пожилых людей, при подозрении на онкологию. | 37,9 | 37,7 | 38,3 |
Ротовая полость | Является самым достоверным способом определения температуры тела. Измерение проводят в подъязычной области, перед этим следует исключить употребление горячих и холодных продуктов. | 37,3 | 37,1 | 37,7 |
Для измерения использую ртутные, электронные и инфракрасные термометры. Есть специальные формы для грудничков, в виде соски, и бесконтактные, определяющие показатель по коже. В последнем случае измерение проводят на коже лба, она ровна значению в подмышечной впадине.
Может ли наступить смерть и при каких показателях?
Рассмотрим, при какой высокой или низкой температуре тела человек умирает и почему так происходит.
Критические показатели температуры тела для каждого человека индивидуальны. Смерть может наступить по ряду совокупных причин и при наличии сопутствующей патологии, хронических заболеваний. Опасными показателями являются значения ниже 35,5 оС и выше 37,7 оС.
При высоких от жара
Перегрев организма происходит при температуре, которая составляет больше 37,7оС, в результате нарушения терморегуляции. Как следствие развивается обезвоживание, повышается расход ферментов и других биологически активных веществ, накапливаются продукты распада, внутренние органы испытывают сильный стресс.
Максимальная отметка была зафиксирована в 1980 году, тогда у мужчины была гипертермия 46,7 оС, после чего он пошел на поправку и вернулся к привычной жизни. Но это исключительный случай, так как показатель 42 оС является смертельным и летальный исход наступает уже через несколько часов при отсутствии квалифицированной помощи.
При повышении температуры больше 40 оС в организме происходят следующие изменения:
- повышается вязкость крови;
- нарушаются обменные процессы;
- меняется качественный и количественный состав белков;
- увеличивается частота сердечных сокращений и нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
- необратимые изменения в головном мозге, отек;
- расстройство дыхания.
Галлюцинации, паника, повышенная тревожность, резкая головная боль – предвестники смерти при температуре выше 40-42 оС.
При пониженных от холода
Смерть от переохлаждения наступает при показателях ниже 35,5 оС. Проходит в несколько стадий и обусловлена постепенным прекращением и угнетением жизнедеятельности и физиологических функций организма. Стадии переохлаждения:
- 1 стадия – Т тела 35-36 оС. Человек находится в сознании, чувствует себя удовлетворительно. Организм старается самостоятельно компенсировать переохлаждение. Появляются непроизвольные спастические сокращения мускулатуры – дрожание. За счет этого выделяется дополнительное тепло.
- 2 стадия – 32-35 оС. Нарушается метаболизм, в результате чего затормаживаются все реакции и работа внутренних органов. Человек чувствует упадок сил, слабость, теряет адекватность, утрачивается способность рационально рассуждать.
- 3 стадия – 30-32 оС. Состояние является критическим и крайне опасным. Начавшаяся апатия, безразличие, резкая слабость и заторможенность приводят к появлению сонливости. Если оказана компетентная или первая доврачебная помощь, то жизнь человека можно спасти. При отсутствии терапии и бездействии самого пострадавшего неизбежен летальный исход.
- 4 стадия – ниже 30 оС. В результате снижения температуры происходит угасание реботы всех внутренних органов, сужаются сосуды, из-за недостатка кровоснабжения головного мозга возникают галлюцинации, апатия, сопор и т. д. По мере охлаждения тела медленно наступает смерть, человек находится без сознания. При достижении температуры тела 27 оС наступает клиническая смерть.
Смерть от переохлаждения наступает значительно быстрее в состоянии сна, при сознании организм способен более длительное время бороться с состоянием.
Причины гипотермии и гипертермии
Среди причин гипертермии выделяют:
- Тепловой удар. Происходит, когда организм не в состоянии поддерживать физиологическую температуру при повышенной в окружающей среде. Это может произойти в знойный день и при несоблюдении норм микроклимата в помещении, что часто бывает в производственных цехах. Оптимальное значение температуры воздуха 22-26 оС. При отметке выше 31 оС необходимо проведение профилактических мероприятий.
- Солнечный удар. Возникает при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами и при повышенной температуре воздуха. В результате происходит расширение сосудов, нарушение механизмов терморегуляции. Состояние опасно тем, что человек быстро теряет сознание и при отсутствии посторонней помощи, находясь в тех же условиях, может умереть в течение нескольких часов.
- Вредные условия труда. Фатальными могут стать не только повышенные температуры на рабочем месте, но и химическое отравление, тяжелый физический труд, эмоциональное выгорание и другие вредные факторы.
- Инфекционные заболевания. Часто причиной повышения температуры является наличие патогена. В его роли могут выступать бактериальная, вирусная, грибковая и другие виды инфекций. При отсутствии патогенетического и симптоматического лечения смерть наступает в течении нескольких дней или недель, в зависимости от физиологических особенностей организма и степени тяжести патологического процесса.
Высокие температуры негативно влияют на здоровье, так как даже длительное течение заболевания при температуре 37,8 оС, может привести к необратимым изменениям в тканях и органах. Причинами гипотермии являются:
- погодные условия (порывистый холодный ветер, отрицательные температуры, снег с дождем и резкая влажность воздуха т. д.);
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- истощение, голод, обезвоживание;
- резкое охлаждение организма (попадание в холодную воду, пребывание на морозе и ветре без достаточного количества одежды);
- обморожение;
- переломы, чмт, травматические повреждения различного происхождения.
Доказано, что при длительном нахождении в условиях холода (-30 оС), температура тела постепенно снижается, в среднем на 1 оС в час.
Как выглядит умерший?
При смерти от перегревания признаки имеют не специфический вид, достоверно определить причину можно только по результатам проведенного вскрытия. Исключение составляют случаи, когда высокая температура была спровоцирована перегревом в результате близкого нахождения от пламени огня. Тогда можно обнаружить внешние признаки ожогов и повреждений на коже, но в таких ситуациях человек погибает преимущественно от ожогов, болевого шока и отравления углекислым газом.
При перегревании в результате гипертермии, теплового или солнечного удара визуально признаки смерти не диагностируются, так как краснота кожного покрова, потливость и прочие симптомы исчезают из-за трупного окоченения. В момент смерти человек принимает позу боксера (руки и ноги согнуты), но после прекращения жизни мышцы расслабляются и положение тела становится свободным.
Как выглядит умерший от переохлаждения:
- бледность кожных покровов, синюшность;
- положение тела согнутое, руки и ноги прижаты к передней брюшной стенке;
- при переохлаждении на улице в холодное время года визуализируются участки обморожения;
- на теле бледно-розовые трупные пятна.
Оказание первой помощи
Медицине известны случаи, когда удавалось спасти людей, находящихся в состоянии клинической смерти. Первая помощь после обнаружения человека с признаками перегревания или переохлаждения имеет ключевое значение. Человек должен находиться под контролем посторонних до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Полностью справиться с состоянием больного без квалифицированной медицинской помощи не представляется возможным, велик риск развития осложнений и смерти.
При перегревании
Алгоритм действий при перегревании:
- Положить больного в прохладном и проветриваемом помещении.
- Снять одежду.
- Облить прохладной водой.
- Наложить на лоб холодный компресс.
- Обеспечить обильное питье воды (она не должна быть ни холодной, ни горячей, оптимальна комнатная температура, что позволит жидкости лучше усваиваться в организме).
При охлаждении
Алгоритм действий при переохлаждении:
- Расположить человека в теплом помещении.
- Снять одежду.
- Растереть тело шерстяными перчатками, если нет, подойдут шапка, носки или махровое полотенце.
- Надеть на руки теплые перчатки и шерстяные носки на ноги.
- Плотно укрыть теплым одеялом.
- Давать горячий чай с сахаром.
Переохлаждение и перегревание, при достижении критических показателей температуры тела могут привести к летальному исходу или развитию необратимых последствий, вплоть до утраты трудоспособности. От своевременности оказания помощи зависит насколько благоприятным будет исход.