Острый ларингит: лечение, код по МКБ 10, симптомы и осложнения

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, которое протекает в острой или хронической форме. Второе название этого недуга ‒ ложный круп.

Что такое ларингит?

Код по МКБ 10 ларингит развивается достаточно редко, как отдельный недуг. В большинстве случаев он формируется на фоне вирусного и бактериального инфицирования органов дыхания. Ларингит острый протекает сезонно.

Длительность течения болезни ‒ от 7 до 10 дней. Если по окончанию данного периода сохраняются признаки недуга, то болезнь носит затяжной характер, который может перерасти в хроническую форму.

Виды заболевания

Встречаются 2 вида течения ларингита: острый и хронический.

Острый ларингит чаще всего проявляется при ОРВИ, ОРЗ и иных патологических состояниях. При этом воспаление может охватывать не только слизистую гортани, но и носоглотки, а также нижние отделы органов дыхания.

Хронический ларингит у взрослых может развиться из острого типа при неправильно подобранном или полном отсутствии лечения, а также из-за хронических воспалительных процессов носоглотки.

Чаще всего проявляется у курильщиков. Причиной служит табачный дым, который отрицательно сказывается на эпителии, что приводит к его истончению, и слизистая становится чувствительной к любому раздражающему фактору.

Выздоровление при хроническом типе напрямую зависит от вида ларингита код 10 по МКБ. При гипертрофической и атрофической форме полного излечения не наблюдается. Предупреждением данных типов является устранение провоцирующих факторов.

Также выделяют следующие виды заболевания:

Катаральный – пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, охриплость голоса или его отсутствие, нерегулярное, сухое и слабо выраженное покашливание, которое может сопровождаться отхождением незначительного количества секрета. При этом температура остается нормальной или может подняться до 37,5 градуса.
Атрофический – при данной форме происходит истончение слизистой гортани, поэтому во время кашля больные могут отмечать наличие в мокроте кровянистого содержимого. Отличительным симптомом является наличие зелено-желтых или грязно-коричневых корочек на слизистой.
Гипертрофический – характеризуется чрезмерным утолщением слизистой, что проявляется наличием белых или прозрачных налетов, которые могут разрастаться настолько, что не дают возможность смыкаться голосовым связкам.
Дифтерийный – фактором возникновения служит генерализация бактерий и микробов с миндалин на гортань. На слизистой разрастается мембрана беловатого оттенка, которая может отделяться и вызывать эмболию дыхательного аппарата. Идентичная мембрана также наблюдается при инфицировании стрептококком.
Хондроперихондрит – воспаление затрагивает хрящевую ткань.
Флегмонозный – гнойное поражение подслизистого слоя с вовлечением прилежащих тканей.
Отечно-инфильтративный – происходит отек тканей гортани, что приводит к затруднению дыхательной функции и одышке.
Локализованный или абсцесс гортани – формируется гнойник, имеющий ограниченные формы, который чаще всего обнаруживается на надгортаннике.

Причины острого ларингита

Основным фактором развития ларингита являются вирусы и микроорганизмы. Также этиологией возникновения заболевания служат:

перенапряжение связок;
механическое и физическое повреждение гортани;
переохлаждение;
табакокурение;
чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
загрязнения воздуха;
аллергия;
контакт с инфицированным человеком;
проникновение инфекции из близко расположенных зон;
ГЭРБ – это регулярное забрасывание содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод и гортань;
оперативное вмешательство.

Внимание! Появление аллергического ларингита провоцируют разнообразные химические вещества, пыль или дым. Также могут спровоцировать недуг укусы насекомых и пищевые продукты.

Как протекает острый ларингит?

Вне зависимости от фактора, который вызвал ларингит МКБ 10, механизм развития болезни выглядит следующим образом:

Изначально появляется гиперемия слизистой гортани из-за инфицирования вирусами и иными патологическими организмами.
В пораженной слизистой расширяются сосуды, происходит скопление транссудата.
После формирования транссудата образуется экссудат со слизистым или гнойным содержимым, а в единичных случаях ‒ с кровянистой примесью.
Интоксикация от воспаления провоцирует появление отечности слизистой, что может спровоцировать стойкий стеноз просвета.

Симптоматика ларингита

Если болезнь проявилась на фоне инфицирования вирусами, то свойственно острое и внезапное начало недуга.

Ларингит острый имеет следующую симптоматику:

ощущение щекотания и сухость слизистой;
сухое покашливание;
охриплость голоса;
болезненность при глотательном рефлексе или разговорной речи;
общая интоксикация;
повышение температуры;
увеличение близлежащих лимфатических узлов;
высокое содержание лейкоцитов в кровеносной системе.

Диагностика острого ларингита

Точный диагноз ставится врачом на основании предъявляемых жалоб, сбора истории болезни и первичного осмотра, а также досконального исследования звучания голоса и голосовых связок.

Дополнительно прописывают:

ОАК и ОАМ (повышенное содержание белых кровяных телец и СОЭ);
рентгенологическое исследование грудины;
бактериологическое исследование мазков;
ларингоскопия проводится при стенозирующем (при осмотре выявляется отечность, гиперемия и стеноз просвета на 50-70%), геморрагическом (видны кровоподтеки) или фиброзном (четко прослеживается белый налет) ларингите.

Также нужно выполнить дифференциальную диагностику для исключения следующих болезней: ОРЗ и иных вирусных болезней в стадии предвестников, дифтерии, рожи, аллергического отека, инородных частиц и скопления гноя в заглоточной зоне.

Лечение ларингита у взрослых

При ларингите острой формы лечение прописывается амбулаторное.

Тактика ведения и лечения больных острым ларингитом

Во время терапии на фоне приема лекарственных медикаментов также рекомендуют соблюдать условия поведения, диету и действия, направленные на скорейшее излечение.

Для пациентов с гипертермией прописывают постельный режим. Температура в помещении должна быть около 20 градусов, воздух в комнате требуется увлажнить, а также необходимо ее регулярно проветривать.

В обязательном порядке нужно предупредить пациента о том, что он должен проводить меньше времени за разговорами, чтобы избежать перенапряжения связок. Однако, совсем прекратить разговаривать тоже нельзя, так как это может спровоцировать психологическую травму. Пациенту рекомендуется говорить тихо, но не шепотом.

Для скорейшего излечения больному требуется теплое питье в большом количестве.

Отказ от табакокурения на протяжении всего лечения ларингита и недели после полного излечения.

Также во время лечения запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки.

Лист нетрудоспособности выдается больным с гипертермией или без нее, если их работа связана с разговорной речью (актеры, певцы и другие).

Чем лечить острую форму ларингита?

Если ларингит развился на фоне инфицирования вирусами, то прописываются противовирусные медикаменты (Интерферон, Анаферон и иные).

Далее лечение лекарствами рекомендуется в зависимости от симптоматики:

при болезненности в горле – назначаются противомикробные медикаменты местного воздействия: спреи Ингалипт, леденцы Трависил, Фалиминт или пастилки Фарингосепт;
при сухом покашливании – прописывают противокашлевые средства на основе кодеина: Синекод;
при непродуктивном кашлевом рефлексе – растительные отхаркивающие медикаменты: Гербион имеет в составе вытяжку плюща, Проспан содержит вытяжку подорожника, Алтейка – основное действующее вещество: вытяжка алтея;
при мокром покашливании с трудноотделяемым секретом назначают муколитические средства: на основе амброксола, ацетилцистеина, карбоцистеина;
при бактериальном инфицировании рекомендуют антибактериальные медикаменты локального воздействия – Биопарокс или лекарства широкого спектра действия – Аугментин, Амоксициллин;
при отечности слизистой прописывают противоаллергические препараты: Алерон, Цетрин и иные;
для повышения иммунных функций назначают поливитаминные комплексы (Мульти табс, Компливит) и иммуномодуляторы (вытяжку эхинацеи, Иммунал);
при гипертермии – жаропонижающие лекарства.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью излечиться от хронического течения заболевания невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии и свести симптоматику к минимальным проявлениям.

Важно! Во время терапии рецидива недуга особое внимание нужно уделить терапии хронических очагов инфицирования, которые способствуют возникновению рецидивов.

Продолжительное течение недуга может абсолютно изменить голосовые функции пациента, вплоть до полного отсутствия. А также пациенты находятся в группе риска по возможному развитию онкологического поражения гортани.

Терапия хронического течения включает в себя:

употребление медикаментов и витаминных комплексов;
щелочные ингаляции или на основе антибиотиков;
физиотерапевтические процедуры;
средства народной медицины.

Также следует уделить пристальное внимание немедикаментозным методам:

полный отказ от табакокурения;
нельзя без необходимости перегружать голосовые связки;
щадящее диетическое питание (отказ от острой, горячей и холодной еды, газировки);
теплое обильное питье;
избегать переохлаждения организма;
обязательное проветривание комнаты;
соблюдение микроклимата.

Ингаляции

Наиболее эффективными являются ингаляции с применением парового или ультразвукового аппарата, а также небулайзера. А в качестве основы для ингаляционной терапии лучше всего подойдут лекарственные травы (отвар ромашки, душицы, шалфея), отвар картофеля и щелочные составляющие (минералка или медикаменты, назначенные специалистом).

Однако нужно помнить, что ингаляциями противопоказано лечиться при:

высокой температуре;
наличии гнойников гортани;
невосприимчивости лекарственных медикаментов, прописанных для ингаляции;
бронхиальной астме и иных изменениях дыхательной функции;
кровотечениях из носа.

Питание

Во время лечения ларингита следует придерживаться рекомендаций по питанию. Категорически воспрещается употреблять:

крепкие напитки;
газировку;
семечки и орехи;
чеснок и лук;
специи и пряности.

Еда должна быть теплой, перетертой и жидкой. Разрешается употребление сваренной на пару рыбы и отварного мяса. Запрещается жареная и жирная пища.

Свежие фрукты и овощи рекомендуют кушать в виде пюре. Соки пить в теплом виде.

Любые напитки и воду следует пить небольшими глотками.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Для полоскания лучше всего подойдут отвары черники, луковой шелухи, аира, а также сок из свеклы.

Для регенерации голоса прописывают гоголь-моголь. Для приготовления необходимо 2 желтка взбить с 1 ст. л. сахарного песка и добавить в полученную смесь 1 ст. л. топленого масла. Принимать 2 раза в день на протяжении 4-5 дней.

Очень результативным средством является чай с имбирем и медом. Для приготовления нужно натереть имбирь и положить его в чай в пропорции: 2 ч. л. измельченного корня на 200 мл чая. Мед употребляем в прикуску (нельзя добавлять в напиток).

Также эффективным считается средство на основе подсолнечного масла и куриного белка. Для приготовления нужно хорошо взбить 1 белок в 100 мл масла. Употреблять небольшими глотками на протяжении дня.

Физиотерапия при лечении острого ларингита

Острый ларингит: лечение включает в себя комплексный подход с использованием физиотерапевтических мероприятий:

электрофорез с анестетиком;
ультравысокочастотная терапия;
ультрафиолетовое облучение зева.

Осложнения при остром ларингите

Часто встречаемым осложнением острого ларингита является острый стеноз. Также при неправильно подобранном лечении заболевание может перерасти в:

диффузную форму с поражением преддверия гортани, бронхов и трахеи;
подсвязочный тип с появлением симметричной отечности в подскладковой области;
ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит ‒ воспалительный процесс переходит на трахею и бронхиальное дерево;
злокачественный тип ларинготрахеобронхита с отхождением мокроты с кровянистыми вкраплениями.

Профилактика острого ларингита

С профилактической целью нужно соблюдать следующие рекомендации:

ЗОЖ;
полное воздержание от табакокурения и алкогольсодержащих напитков;
употребление витаминных комплексов и иммуномодуляторов в холодное время года;
сбалансированное питание;
воздержаться от контакта с инфицированными людьми;
выдерживание голосового режима;
лечение аллергии и хронических очагов инфицирования;
предотвращение ожогов слизистой;
избегать попадания инородных тел в гортань.

Подведение итогов

Острый ларингит код по МКБ 10 не является тяжелым недугом при правильно начатом лечении. Однако, при тяжелых формах возможно оперативное вмешательство.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии, а также нужно вести здоровый образ жизни. Уменьшению заболеваемости ларингитом способствует профилактика вирусных заболеваний, а также закаливание ребенка и взрослого человека.