В период пременопаузы женская репродуктивная способность угасает, но некоторая вероятность оплодотворения остается. Поэтому прием противозачаточных таблеток необходим после 45 лет. Они не только предупредят нежелательную беременность, но и положительно сказываются на состоянии организма на этапе гормональной перестройки.
Почему важна контрацепция при климаксе?
С приходом климакса яичники выпускают в кровь малое количество гормонов – эстрогенов и прогестинов. Женский организм реагирует на это, в гипофизе синтезируются в повышенном количестве фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, активизирующие работу половых желез.
В итоге для первого этапа климактерического периода характерна нестабильность гормонального фона, из-за чего колеблется базальная температура. Женщина, регулярно измеряя базальную температуру, может не заметить овуляцию. Результат – наступление нежелательной беременности.
Далеко не каждая женщина готова родить после 40 лет. Многие пожилые женщины имеют букет хронических болезней, опасаются, что не успеют вырастить и выучить поздно родившегося наследника. Также высок риск рождения ребенка с серьезными патологиями. Поэтому поздно забеременевшие женщины в большинстве случаев отправляются на аборт. Но не нужно думать, что аборт в пожилом возрасте не так опасен, как в фертильные годы.
При менопаузе медикаментозное или хирургическое избавление от плода – сильный гормональный стресс для организма, переживающего гормональную перестройку. Абортом провоцируются эндокринные и гинекологические патологии, злокачественные опухоли матки и грудных желез.
Поэтому необходимость контрацепции сохраняется до второго этапа климакса, когда у пациенток старше 50 лет месячных нет год, у пациенток до 50 лет – 2 года.
Особенности контрацепции в пременопаузе
Несведущие женщины полагают, что с появлением климактерических симптомов прием контрацептивных препаратов становится бесполезным. В действительности в период пременопаузы яичники функционируют, пусть и не полностью.
В течение нескольких лет после нарушения менструального цикла возможно зачатие. Поэтому принимать противозачаточные таблетки при климаксе необходимо при условии продолжения интимной жизни. Контрацептивы при климаксе полезны еще тем, что ослабляют проявления гормональной перестройки.
Принимать препараты недопустимо без сдачи анализов и консультации наблюдающего врача. У некоторых пожилых пациенток под видом нестабильных менструальных выделений скрываются маточные кровотечения, требующие незамедлительного обследования и лечения.
На этапе пременопаузы принимаются препараты с невысокой концентрацией гормонов:
- Жанин;
- Фемоден;
- Марвелон;
- Регулон;
- Новинет;
- Силест.
В каких случаях рекомендуется прием противозачаточных таблеток при климаксе?
Некоторые гинекологи советуют пациенткам заблаговременно готовиться к гормональным климактерическим преобразованиям. Чтобы подготовить организм к наступлению менопаузы у женщины после 35 лет, врач может выписать следующие противозачаточные таблетки:
- Диане;
- Ярина;
- Марвелон;
- Жанин.
Прием ОК после 35 лет позволяет женскому организму подготовиться к возрастной гормональной перестройке, способствует легкому протеканию предстоящего климакса. Многие гинекологи полагают, что противозачаточными гормональными таблетками можно снизить риск развития патологий эндокринных желез, что часто возникают в пременопаузу. Использование противозачаточных таблеток при климаксе позволяет сохранять в костных тканях оптимальное количество кальция, предупреждает болезни сердца и сосудистой системы.
Подбором контрацептивных таблеток при климаксе занимается только медицинский специалист. И только врач решает, когда пациентке стоит перейти с ОК на гормональные медикаменты, помогающие ослабить климактерический синдром, подходящие для лечения приливов жара, предупреждающие осложнения.
Виды противозачаточных препаратов
Противозачаточные делятся на виды по содержанию в составе гормонов. Препараты бывают гормональными и негормональными.
Использование негормональных контрацептивов наружное. Средства вводят во влагалище перед запланированной интимной связью. При половом контакте активные вещества препарата оказывают спермицидное действие, то есть разрушают оболочку сперматозоидов. Влагалищные контрацептивы реализуются в виде растворяющихся таблеток, суппозиториев, кремов. Наиболее популярны препараты:
- Фарматекс;
- Бенатекс;
- Гинекотекс.
Пользоваться вагинальными контрацептивами часто не стоит, так как они способны нарушить микрофлору половых путей.
Гормональные средства бывают:
- комбинированными – основанными на эстрогенах и прогестинах;
- гестагенными – содержащими только прогестины.
Комбинированные контрацептивы (КОК) выпускаются монофазными, двухфазными, трехфазными. В составе монофазных таблеток гормоны находятся в одинаковой концентрации. Двухфазные средства включают таблетки двух типов, различающихся концентрацией прогестинов при равном количестве эстрогенов. В трехфазных средствах таблетки различаются по концентрации и эстрогенов, и прогестинов.
Гестагенные контрацептивы (ОГК) основаны на прогестинах. Эстрогенов в составе нет. Эти препараты называются мини-пили.
Прежде чем начать гормональную терапию, нужно проконсультироваться с гинекологом. А в ходе приема необходимо раз в 6 месяцев приходить на обследование в гинекологический кабинет.
Как действуют комбинированные и некомбинированные контрацептивы
Все типы КОК имеют одинаковый принцип действия – препятствуют овуляции. Прием таблетки вызывает повышение в крови концентрации эстрогенов и прогестинов. Из-за этого сбивается синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, контролирующих течение менструального цикла. В итоге цикл проходит без фолликулярной и лютеиновой фазы, овуляция отсутствует.
Прогестины, содержащиеся в КОК, изменяют консистенцию слизистых выделений маточной шейки. Слизь уплотняется, из-за чего сперматозоиды не могут продвигаться к яйцеклетке. Зачатие становится почти невозможным.
Также прогестины тормозят увеличение эндометрия – слизистой оболочки маточной полости. Даже если оплодотворение случится, то оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к слишком тонкому эндометрию.
После прихода климакса в женском организме из-за эстрогенного дефицита увеличивается концентрация андрогенов – мужских гормонов. Это негативно сказывается на внешнем виде: кожные покровы жирнеют, отмечается рост волос по мужскому типу. Комбинированные противозачаточные при климаксе оказывают антиандрогенное действие, так как включают эстрогены.
Действие гестагенных противозачаточных таблеток при климаксе после 45 лет направлено на:
- препятствие овуляции (при повышении прогестерона изменяется синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе, в итоге в цикле отсутствуют менструация и овуляция);
- препятствие увеличению эндометрия (чтобы яйцеклетка не смогла внедриться в слизистые ткани);
- повышение плотности слизи, выделяемой маточной шейкой;
- снижение сократительной способности фаллопиевых труб.
Из вышесказанного следует, что гормональные ОК обеспечивают двойную защиту от нежелательного зачатия. Даже если яйцеклетка оплодотворится, она не сможет имплантироваться в маточную стенку.
Противопоказания
При приеме противозачаточных нужно учитывать противопоказания, которые есть у каждого гормонального средства. Употребление ОК может сопровождаться немалым количеством побочных эффектов, поэтому прием обязательно нужно согласовывать с медицинским специалистом.
Принимать противозачаточные запрещается женщинам:
- курящим (вещества, содержащиеся в сигаретах, отрицательно влияют на сосудистую систему, замедляют циркуляцию крови);
- больным диабетом (контрацептивы усугубляют плохое состояние сосудов);
- имеющим сердечные патологии (ОК повышают вязкость крови);
- имеющим избыточный вес (гормональные контрацептивы стимулируют отложение жиров);
- страдающим болезнями печени (из-за нарушения метаболизма усугубляются проблемы с гормональным фоном).
Общие рекомендации по контрацепции при климаксе
Чтобы при климаксе после 50 лет не столкнуться с проблемами, важно правильно предохраняться, контрацепция должна учитывать нижеприведенные пункты:
- Самолечением заниматься недопустимо.
- Перед приемом таблеток нужно сдать анализ на гормоны, в ходе приема необходимо периодически наведываться к наблюдающему гинекологу.
- Недопустим прием ОК при ожирении и вредных привычках.
- В некоторых случаях осуществляется прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет, так как у женщины сохраняется репродуктивная способность.
- Одни препараты оптимальны при пременопаузе, другие средства – при менопаузе.
- Нужно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не превышать курс.
- При приеме важно следить за реакцией организма.
Противозачаточные таблетки – оптимальный способ предохранения при климаксе. Выбор орального контрацептива осуществляет медицинский специалист. Пациентке следует рассказывать врачу обо всех особенностях приема противозачаточных таблеток и климакса, чтобы избежать осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...