Беременность в 40 лет: какие риски, рожать или нет, особенности вынашивания

Есть много причин, по которым женщина может принять решение родить ребёнка после 40 лет. Некоторые откладывают знаменательное событие до тех пор, пока финансовое положение не станет устойчивым. У других не получается забеременеть в более раннем возрасте. Есть и те, кто, вырастив детей, задумывается о том, что неплохо бы снова испытать радость материнства. Принимая такое решение, женщина должна осознавать, что беременность после 40 лет сопряжена с некоторыми рисками. Но у неё есть и преимущества.

Планирование и беременность в 40 лет

Дама, которой уже исполнилось 40 лет или больше, перед зачатием должна прийти к врачу, а затем выполнить все указания. Чтобы узнать, можно ли забеременеть, придётся сдать анализы и пройти несколько обследований. Во время вынашивания могут обостриться имеющиеся заболевания и появиться новые. Беременность в любом возрасте создаёт сильную нагрузку на организм, а в предклимактерический период — особенно. Отцу также нужно обследоваться, чтобы исключить вероятность патологий.

За полгода до предполагаемого зачатия следует отказаться от алкоголя и табачных изделий, начать правильно питаться, если рацион до этого не был разнообразным и полноценным. Повышенное внимание акушеры-гинекологи уделяют первородящим женщинам. Если наступление поздней беременности после 40 лет оказалось неожиданностью, необходимо как можно быстрее встать на учёт. Исследования, которые нужно пройти по мере развития плода:

УЗИ. Проводится на 10-15 неделе. Определяют срок б еременности и оценивают состояние и размер воротниковой зоны. Отклонения могут быть признаком синдрома Дауна;
Анализ на гликопротеин альфа-фетопротеин. По результатам оценивают вероятность присутствия синдрома Дауна;
Скрининг — ультразвуковое исследование, дополненное специальными тестами. Позволяет увидеть отклонения в развитии плода;
Амниоцентез. С помощью этого обследования определяют, есть ли генные аномалии, пороки развития, отклонения в зрелости органов;
Биопсия хориона. Этот анализ делают редко, так как он повышает вероятность самопроизвольного аборта. Биопсия позволяет с точностью диагностировать синдром Дауна;

Чаще всего у здоровых женщин, выполняющих все рекомендации акушера, беременность после 40 лет протекает хорошо.

Плюсы и минусы поздней беременности

Сравнивая материнство в молодом и зрелом возрасте, гинекологи отмечают, что во втором случае есть положительные и отрицательные особенности. К плюсам планирования беременности после 40 лет можно отнести следующее:

в зрелом возрасте женщина мотивирована на то, чтобы родить ребёнка;
ребёнок после 40 лет, как правило, бывает запланированным, а значит, желанным;
будущая мама не испытывает финансовых трудностей и может с лёгкостью содержать себя и ребёнка, или у неё есть супруг, который в этом поможет;
у 40-летних организм вырабатывает достаточно половых гормонов, что способствует активному протеканию всех процессов;
беременность служит стимулом к активному образу жизни.

Однако есть моменты, способные омрачить радость от предстоящего события. После 35-40 лет с каждым годом бывает сложнее забеременеть, так как репродуктивная функция постепенно угасает. Другие минусы:

Снижение шансов на оплодотворение. Способность пары к зачатию зависит не только от женщины, но и от мужчины.
Повышение риска генетических аномалий. Чем старше будущая мать, тем больше негативной информации накоплено в яйцеклетках, так как они в течение жизни не обновляются. Самая частая патология у детей, зачатых в позднем возрасте, — синдром Дауна.
Увеличение восстановительного периода после родов. У рожениц старше 40 появление ребёнка на свет может сопровождаться осложнениями, и после родов требуется много времени, чтобы организм начал функционировать, как раньше.
Повышенный риск кислородного голодания, гестоза, внематочной беременности.
Осуждение окружающих. Многим приходится сталкиваться с непониманием родственников, коллег, знакомых.

Преимущества беременности после 40 лет

У женщин, чей возраст приближается к 40 годам или немного превышает эту отметку, в организме происходит много изменений. Среди них есть не только отрицательные, но и положительные. Репродуктивная система подготавливается к гормональной перестройке, которая бывает в климактерический период. Однако сохраняется возможность забеременеть естественным способом.

Если изначально у дамы не было хронических заболеваний, во время беременности её яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов. Это положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном самочувствии. Но если изначально были патологии, во время вынашивания их течение может усугубиться.

Второе преимущество — высокая адаптация в социальной и трудовой сфере. Работодатель не будет протестовать, когда возрастная дама выразит желание уйти в декретный отпуск. К 40 годам сотрудница обычно занимает довольно высокое положение и получает соответствующую зарплату, а значит, может рассчитывать на солидную оплату декретного отпуска.

Ответственное отношение к планированию беременности, которое бывает у взрослых женщин, минимизирует вероятность заражения ЗППП, снижает эпидемиологические и социальные риски.

Обследование перед беременностью

Если женщина ответственно относится к материнству, до зачатия ей стоит прийти на приём к акушеру-гинекологу. Он осмотрит её в кресле и направит на диагностические процедуры. Обязательные исследования:

ИФА на гепатиты B и C, ВИЧ.
анализ крови на РМП (реакцию микропреципитации) с целью выявления сифилиса.
биохимический анализ крови, общие — мочи и крови.
мазок на гонорею и трихомонады.
соскоб из канала шейки матки (цитологическое исследование).
УЗИ матки и яичников. Позволяет выявить миомы, кисты.
полимеразная цепная реакция — анализ на гонорею, микоплазмы, трихомонады, хламидии.
флюрография. Необходима для обнаружения туберкулёза лёгких. Беременным это обследование делать нельзя, поэтому нужно пройти его до зачатия.

В зависимости от особенностей организма, женщине после сорокалетия могут порекомендовать следующие процедуры:

УЗИ сосудов;
УЗИ почек и других внутренних органов;
ЭКГ;
УЗИ сердца;
обследование костей таза;
МРТ позвоночника.

Направления на эти виды диагностики выписывает терапевт. Также он может отправить к гематологу, пульмонологу, кардиологу, эндокринологу и другим специалистам.

Противопоказания к вынашиванию беременности после 40 лет

При некоторых заболеваниях беременность после 40 лет не рекомендована и даже противопоказана. Перечень патологий, при которых нужно воздержаться от зачатия:

почечная недостаточность, нарушения функции почек;
дерматомиозит, системная склеродермия, красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
порфирия, миелодиспластический синдром, тромбоцитопения, лимфома, лейкоз, анемия;
онкологические заболевания;
нарушение сердечного ритма, порок сердца, заболевания кровеносной системы, нарушение кровообращения;
артериальная гипертония;
сахарный диабет.

В перечисленных случаях высок риск. Но при наличии признаков беременности после 40 лет решение о родах или прерывании остаётся за пациенткой. В большинстве случаев дообследование и адекватная терапия дают шансы родить здорового ребенка.

Особенности ведения беременности после 40 лет

В течение 9 месяцев женщине следует наблюдаться у гинеколога и быть готовой к внезапному ухудшению состояния. После 40 лет на ранних сроках высока вероятность выкидыша. Чтобы избежать осложнений, нельзя поднимать тяжести, нервничать, переедать, особенно на ночь, и подвергать организм умственным и физическим перегрузкам.

Первый триместр

В начальный период высока вероятность прерывания беременности. Женщине назначают гормональные и другие препараты. Все предписания врача нужно выполнять неукоснительно, так как в первые 3 месяца закладываются внутренние органы будущего ребёнка. Проводят следующие диагностические процедуры:

забор ворсин хориона на биопсию;
пункция плодного пузыря и забор околоплодных вод;
биохимический скрининг.

Сроки и необходимость проведения каждой процедуры определяют индивидуально.

Второй триместр

В этот период проводят второй скрининг. Он нужен, так как есть риск развития осложнений для плода, которые невозможно обнаружить в первом триместре. Желательно сделать УЗ-диагностику в хорошо оборудованном перинатальном центре. Аппараты с высоким разрешением более точные и информативные, чем те, что применяются в большинстве государственных медицинских учреждений. Если в семье были случае рождения детей с хромосомными аномалиями и пороками развития, на 15 неделе проводят амниоцентез.

Во 2 триместре женщина продолжает принимать поливитаминные комплексы, препараты с йодом и другие медикаменты, назначенные гинекологом. В 3 триместре делают ещё один скрининг. Его можно провести в любом учреждении, где есть подходящее оборудование. Как правило, пациентки выбирают учреждение по месту жительства. Также в 3 триместре будущая роженица должна выбрать родильный дом и подготовить необходимые вещи. Список всего необходимого выдаст лечащий врач.

Осложнения течения беременности после 40

Есть осложнения, которые чаще проявляются у женщин старше 40-45 лет. Это обусловлено тем, что в позднем репродуктивном возрасте изменяется соотношение между эстрогенами и прогестероном. Риск возрастает, если отец будущего ребёнка старше, чем мать. Типичные осложнения:

малоплодная беременность;
рождение недоношенных и маловесных детей;
в случае первой беременности после 40 лет — гестационный диабет;
плацентарные нарушения;
преэклампсия;
ранний токсикоз;
растяжки;
костно-суставные проблемы;
внематочная беременность;
необходимость кесарева сечения;
синдром Дауна и другие хромосомные аномалии;
послеродовые гнойно-септические осложнения.

Учитывая немалое число рисков беременности после 40 лет, женщина должна ответственно подойти к принятию решения. Если есть серьёзные заболевания, стоит хорошо подумать, ведь ребёнка нужно не только родить, но и вырастить до совершеннолетия.

(Пока оценок нет)

Загрузка...