Всё, что нужно знать про рак простаты, включая продолжительность жизни с болезнью 4 степени с метастазами в кости

Рак простаты или «стыдливый рак» одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин.

Свое название он получил из-за дискомфорта, который испытывают люди, страдающие данным заболеванием. Если верить данным, которые приводит форум онкобольных, каждый второй мужчина, будучи онкобольным, говорил: «Да, болело и вроде были звоночки. Но я не придавал этому значения. Стыдно было идти к врачу и говорить, где болит».

«Стыдливый» рак один из самых сложно излечиваемых видов онкозаболеваний. Обусловлено это запущенностью клинических случаев. В 63% рак обнаруживают у мужчин старше 45 лет на третьей-четвертой стадии, когда прогнозы крайне пессимистичны.

Что такое предстательная железа и как появляется болезнь?

Предстательная железа или простата находится под мочевым пузырем, и граничит задней стенкой с прямой кишкой. Данная система играет огромную роль в вопросах эрекции и сексуального влечения мужчины.

Появление новообразований возможно в том случае, если процесс деления клеток железы протекает чересчур быстро и выходит из-под контроля. В дальнейшем после перерождения это приводит к мутации генов и возникновению метастазов, которые стремительно распространяются по организму.

Какие мужчины попадают в группу риска?

Сегодня нельзя с уверенностью назвать одну единственную причину появления рака предстательной железы. Согласно мнению медиков, этот процесс зависит от множества фактором:

1. Наследственность. Наследственный фактор один из самых распространенных. Считается, что это следствие мутации клеток.
2. Гормональный фон. Согласно статистике, мужчины, которые пережили медицинскую кастрацию не страдают от аденокарциномы разновидности рака простаты. Однако, официальных данных, подтверждающих это нет. Бытует мнение, что на появление рака простаты оказывает влияние соотношение в мужском организме тестостерона к дигидротестостерону, а также количество латинизирующего гормона.
3. Возрастные изменения. Согласно статистике, рак не молодеет и редко встречается у мужчин моложе 40 лет. Согласно статистике обследованных, после 55 рак простаты встречается уже в метастатической стадии.
4. Последствия лишнего веса. Данный фактор является косвенным и скорее приводит нас к нарушению гормонального фона, которые в свою очередь могут спровоцировать возникновение заболевания.
5. Генетический фактор. Мужчины с генетическими мутациями в работе предстательной железы находятся в особой группе риска.

Рак простаты подразделяют на 4 стадии в зависимости от распространенности опухолей. Каждую из них делят ещё на три категории А, В, С в зависимости от тяжести стадии.

Опираясь на гистологическую классификацию, рак предстательной железы можно подразделить на следующие типы:

• саркомотоидный рак;
• переходно-клеточный тип;
• плоскоклеточный тип;
• аденокрарцинома.

Аденокарциномой называется рак железистых структур. Данный тип диагностируется у 90% больных мужчин, имеющих злокачественные опухоли простаты. Из-за своей распространенности аденокарцинома получила дополнительную классификацию, основанную на агрессивности злокачественных клеток. Оценка происходит по шкале Глисона. Градация выглядит следующим образом:

• От 2 до 6 баллов не агрессивный рак. Характерно медленное развитие. При своевременной диагностике возможно купирование и переход в ремиссию на длительный промежуток времени.
• 7 баллов рак средней агрессивности.
• 8-10 баллов агрессивные проявления опухоли, перетекает в 4 стадию с маркером В.

Клиническая картина

Клиническая картина на четвертой стадии неутешительна опухоли получили множественное распространение в области близлежащих органов и лифмоузлов. Появляются метастазы. Идет распространение на кости.

Данная стадия подразделяется на две подгруппы в зависимости от тяжести IV АIV, IV В:

• IV АIV. На данном этапе многочисленные опухоли могут находиться по обе стороны простаты. Также появляются опухоли в мочевом пузыре, кишечнике, семенных пузырьках. Грейд-группа от 1 до 5. Уровень ПСА может быть как очень низким, так и очень высоким.
• IV В. Распространение идет дальше по организму. Рак затронул печень, отдельные лимфатические узлы и кости.

Симптомы и признаки IV стадии

Симптомы рака простаты 4 степени:

• многочисленное мочеиспускание больше 6-7 раз за сутки;
• болевые ощущения в костях таза;
• малая струя мочи в независимости от продолжительности времени мочеиспускания;
• ощущение незаконченности мочеиспускания;
• появление крови и кровавых сгустков в моче;
• в редких случаях недержание.

Диагностика и лечение

На начальных этапах симптомы не имеют ярко выраженного характера. На ранних стадиях диагностика включает в себя:

1. Анализ крови на определение уровня ПСА.
2. Пальпация простаты через прямую кишку.
3. Проведение трансректального УЗИ. Процедура подразумевает введение зонда в прямую кишку пациента. Существенного дискомфорта в ходе осмотра не возникает.
4. Биопсия простаты.

На четвертой стадии рака предстательной железы диагностика включает в себя также исследования, направленные на выявления метастазов, которые распространились по организму. Сюда относят:

• МРТ;
• сцинтиграфию костей;
• томографию легких, а также брюшной полости.

На четвертой стадии рака операционное вмешательство не производится, поскольку смысла в этом нет. Это об условлено обильным распространением метастазов по всему организму. В таком случае удаление предстательной железы не принесет никакого эффекта.

Лечение начинают с гормональной терапии. Если она не дает результатов добавляют курсами химиотерапию и лучевую терапию.

• Гормонотерапия подавление мужских гормонов, которые влияют на рост и размножение раковых клеток в предстательной железе. Лечащий врач назначает гормональные препараты, направленные на подавление выработки гормонов яичками или блокировку их функции.

  Процедура хирургического удаления яичек  орхиэктомия  зачастую является обязательным условием гормонотерапии. При успешной гормонотерапии шанс прожить около 4,5-5 лет возрастает на 15%. При проведении данного лечения в комплексе с лучевой терапией шанс увеличивается до 37%.

• Химиотерапия процесс лечения раковых опухолей, в ходе которых разрушаются больные клетки по всему организму. Сам процесс предполагает капельницы с противоопухолевым препаратом, а также принятие гормонов коры надпочечника.

  Говорить о продолжительности жизни после химиотерапии сложно. Однако, проведение такого рода лечения существенно уменьшает количество раковых клеток при правильном определении их гистологического происхождения.

• Лучевая терапия, а также брахитерапия, подразумевают облучение опухоли и уничтожение метастазов. В ходе лечения пациенту назначают препараты с действующим радиоактивным веществом.

Стадия распространения метастазов обусловлена повсеместным распространением метастазов. Зачастую поражаются:

1. кости скелета(ребра, таз, позвоночник);
2. лимфатические узлы по всему телу;
3. почки и печень;
4. мочевой пузырь;
5. реже кишечник.

При выявлении распространения метастазов важно грамотно подобрать обезболивающие препараты, которые также являются неотъемлемой частью лечения.

Продолжительность жизни

Рак простаты молчаливая болезнь. Человек может быть болен десятилетия, но обнаружить это, когда болезнь находится в неоперабельной стадии. Зачастую так происходит с мужчинами после 55 лет.

Прогнозы врача напрямую зависят от стадии, на которой находится заболевание, оценки агрессивности заболевания по шкале Глисона, вида опухоли и маршрута лечения.

На четвертой стадии, к сожалению, прогнозы не утешительные. Так, при IV A средняя продолжительность жизни составляет 3 года. При успешном лечение до 4-4,5 лет. Если рак находится на стадии IV В, сроки сокращаются до 3 лет максимум.

При оперативном вмешательстве и правильно подобранном лечение бывают случаи поддержания состояния ремиссии на срок до 9 лет!

Купирование симптомом происходит посредством употребления обезболивающего.

Сколько живут с метастазами в костях?

Прогрессирующее распространение метастазов и раковых клеток сказывает на работе всех органов:

• Так, со стороны кишечника наблюдаются запоры, диарея, частые позывы к испражнению.
• Костные ткани из-за метастазов становятся ломкими, что приводит к частым переломам.
• Обусловленный анемией недостаток кислорода в клетках приводит к одышке, постоянной усталости, бледности.
• Происходят нарушения в работе мочевыделительной системы. В некоторых случаях возможно прорастание опухоли в мочевой пузырь. Наблюдается недержание мочи или наоборот ослабление струи, постоянное желание посетить туалет.
• В сексуальной жизни изменения в работе простаты приводят к проблемам с эякуляцией и либидо.
• Из-за прогрессирующей лимфедемы происходит отекание мошонки и ног.

Прогнозы: что происходит с человеком перед смертью и как он умирает?

Жизнь человека с раком четвертой стадии не очень продолжительна. На последних сроках наблюдается боль в костях и пояснице, которую сложно купировать обезболивающим. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, однако вызывают дискомфорт и сопровождаются кровью. Мошонки и ноги находятся в постоянно отекшем состоянии, что приносит множество неприятных ощущений.

Работа кишечника сбивается, наблюдается частое расстройство стула. Поход в туалет для опорожнения также сопровождается болью и кровью.

Ощущение заполненности прямой кишки и мочевого пузыря сопровождает больного на протяжении всего времени.

«Стыдливый рак» принято считать самым распространенным заболеванием мужчин предпенсионного возраста. Особенная черт данного заболевания прогрессирующая скорость. Зачастую человек не знает о своей проблеме до тех пор, пока болезнь не перейдет в неоперабельную стадию. К тому моменту метастазы находятся в костях ребер, таза и позвоночника. Наблюдается изменения в работе кишечника, печени, яичек и мочевого пузыря.

Ответа на вопрос о том, откуда берется рак, нет. В группу риска входят мужчины с проблемами гормонального фона, лишнего веса, наследственными и генетическими заболеваниями простаты. Успешное лечение гормонотерапией и хирургическим вмешательством возможно на ранних стадиях. Начиная с четвертой стадии хирургическое вмешательство считается бесполезным.

Профилактика заболевания подразумевает под собой регулярный осмотр у врача-проктолога.

(Пока оценок нет)

Загрузка...