Глубокие пролежни возникают в результате длительного сдавливания мягких тканей. Чаще всего проблема затрагивает те участки кожи, которые располагаются под костными выступами: локти, колени, крестец, ягодицы, копчик и т. д.
Это происходит когда человек непрерывно находится в лежачем или сидячем положении (к примеру, если парализован или имеет серьёзные повреждения той или иной части тела). Чем нужно и как правильно обрабатывать глубокие пролежни? Какие существуют методы лечения и какие осложнения могут быть, если пустить ситуацию на самотёк?
Правильная обработка кожи тяжелобольных
Одним из важных этапов лечения глубоких пролежней является ежедневная обработка повреждённых тканей. И чтобы не навредить больному, необходимо знать, как обрабатывать раны правильно, учитывая индивидуальные особенности организма человека и стадию развития патологического процесса.
Так, данная процедура подразумевает следующий алгоритм действий:
- Аккуратно снять с больного грязное нательное бельё.
- Тщательно промыть и продезинфицировать руки любым антисептическим средством (Хлоргексидин, Мирамистин, спиртосодержащий раствор и т. д.) и надеть стерильные перчатки.
- Уложить больного на бок, спиной к себе (чтобы было удобно обрабатывать поражённые места).
- Протереть раны тёплой водой, попутно устраняя гнойные выделения (если имеются) с помощью стерильного марлевого тампона.
- Обработать места пролежней любым антисептическим раствором. Для этих целей лучше всего использовать Хлоргексидин (обрабатывать можно прямо из флакончика, не трогая раны руками или тампоном) или Мирамистин. В крайнем случае можно воспользоваться 3% перекисью водорода, но данное средство сильно пересушивает поверхность раны.
- Аккуратно протереть кожу салфеткой или сухим полотенцем, избегая повреждённых мест.
- Слегка размять те участки, в которых часто образуются пролежни (обычно в районе костных выступов). Но проводить массаж можно только при отсутствии гноя и некроза тканей (т. е. на ранней стадии болезни).
- Смазать поражённые места вазелиновым или растительным маслом.
- На область ран направить кварцевую лампу. Длительность процедуры составляет 2-5 минут.
- Переодеть человека в чистое бельё, избегая попадания швов одежды на места пролежней.
- Под повреждённые участки подложить мягкие предметы (подушки и т. д.). Это позволит уменьшить давление на проблемные места.
При обработке пролежней желательно менять постельное бельё, тщательно разглаживая складки.
Методы лечения
В качестве терапии применяют как медикаменты, так и проверенные временем народные средства. Важно лишь, чтобы лечение было согласовано с доктором.
Медикаменты
Для лечения глубоких пролежней используют следующие препараты (преимущественно мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом):
- Левомеколь — мазь хорошо проникает в глубокие слои кожи и тканей, снимая воспаление и стимулируя процессы регенерации. Антибактериальное действие сохраняется даже при наличии гноя и некротических масс.
Способ применения: мазью пропитывают стерильную марлевую салфетку, которую наносят на рану. Перевязки при прободных пролежнях рекомендуется делать ежедневно (до полного очищения ран от гнойно-некротических скоплений). Цена: 120-130 рублей (40 г).
- Солкосерил — заживляющая мазь, которая улучшает окислительно-восстановительные процессы и ускоряет процесс заживления ран на копчике, крестце и других местах.
Средство рекомендуется наносить на повреждённую поверхность несколько раз в день (до полного заживления кожи и тканей). Цена: 910 рублей (20 г).
- Метилурацил — оказывает противовоспалительное действие и способствует регенерации тканей. Может использоваться на поздних стадиях патологии.
Мазь тонким слоем наносят на повреждённые участки кожи 2 раза в день. Курс лечения составляет 2-4 недели. Цена: 45 рублей (25 г).
- Эритромициновая мазь — антибиотик с бактериостатическим действием, эффективен по отношению к разного рода бактериям, грибкам и некоторым вирусам.
Средство наносят на поражённые участки кожи 2-3 раза в день. Длительность терапии: 1,5-2 месяца. Цена: 100 рублей (15 г).
Глубокие пролежни с некрозом и гноем необходимо сначала очистить и только потом наносить мазь для лечения. Перед применением какого-либо средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Как лечить народными средствами?
Наряду с медикаментозной терапией можно дома использовать и народные средства для лечения пролежней на копчике, крестце и других местах. Вот несколько популярных рецептов:
- Картофельный крахмал — присыпать поражённые участки сухим картофельным крахмалом несколько раз в день. Это ускорит процесс заживления.
- Лечение пшеном — горсть пшена распарить кипятком и рассыпать в тканевые мешочки, которые необходимо ежедневно прикладывать на поражённые места. Длительность процедуры составляет 4 часа. Средство рекомендуется использовать при наличии пролежней на крестце.
- Мазь из цветков календулы — смешать 1 ст. л. измельчённых цветков растения (можно использовать средство в сушёном виде) и 50 г вазелина. Полученную смесь необходимо наносить на места пролежней 2 раза в день.
- Запечённый лук — запечённую луковицу обмакнуть в мёде и приложить к ране, сверху укрыть луковицу марлей и полиэтиленом, а затем закрепить с помощью эластичного бинта. Процедуру рекомендуется делать на ночь в течение недели. Средство показано при наличии пролежней на копчике (но можно использовать и на любом другом месте).
В случае аллергических реакций на тот или иной ингредиент в составе лечебных смесей (покраснение кожи, сыпь, зуд и т. д.) терапию необходимо временно приостановить и проконсультироваться с доктором.
Предлагаем посмотреть видео о том, как лечить пролежни народными средствами:
Возможные осложнения
Осложнения глубоких пролежней могут быть разными. Наибольшую опасность представляют осложнения:
- Флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки).
- Гнойный артрит (воспаление сустава).
- Обильное кровотечение. Подобное может произойти в том случае, когда раны очень глубокие с наличием гнойного содержимого.
Но самым опасным осложнением глубоких пролежней является сепсис (общее заражение организма через кровь), который в некоторых случаях может привести к летальному исходу.
Глубокие пролежни — это серьёзная проблема, требующая своевременного решения. В качестве терапии используют различные мази и народные средства. Но не нужно забывать и про ежедневную обработку ран. Это позволит избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.