Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением организма человека внутриклеточными паразитами риккетсиями, называют клещевым риккетсиозом. Запущенные формы этой патологии могут приводить к летальному исходу. Именно поэтому болезнь требует своевременного медикаментозного лечения под наблюдением инфекциониста.
Причины заболевания
Возбудителями риккетсиоза у человека являются представители рода Rickettsia. Эти микроорганизмы представляют собой промежуточное звено между вирусами и бактериями. С микробной микрофлорой их объединяют общие морфологические признаки, а с вирусными агентами — способность паразитировать внутри клеток.
Патогенными для человека являются лишь несколько видов риккетсий. Спровоцировать развитие клещевого риккетсиоза могут:
- R. Australis;
- R. Orientalis;
- R. Conorii;
- R. Japonica;
- R. Sibirica;
- R. Rickettsii;
- R. Akari;
- R. Burneti.
Представители этих видов характеризуются низкой устойчивостью к воздействию внешней среды. Они легко погибают при нагревании и контакте с дезинфицирующими растворами.
В то же время многие из них сохраняют жизнеспособность при высушивании или низкой температуре.
Чаще всего человек заражается риккетсиозом трансмиссивно (при укусе заражённого клеща). Однако современной медицине известны случаи трансплацентарной, гемотрансфузионной, аспирационной, контактной и алиментарной передачи этой болезни. Проникнув в организм, риккетсии начинают активно размножаться. Затем они поражают лимфатические и кровеносные сосуды, способствуя развитию целого спектра нарушений:
- острого лимфаденита (воспаления лимфоузлов);
- токсемии — отравления, обусловленного значительным повышением концентрации токсинов в составе крови;
- васкулита — воспалительного поражения сосудистых стенок;
- кожной сыпи, возникшей на фоне деструктивного тромбартериита;
- аллергических реакций;
- аутоиммунных сбоёв.
В дальнейшем поражение риккетсиями приводит к возникновению целого спектра морфологических и функциональных нарушений в работе ЦНС, кровеносной и иммунной систем.
Клиническая картина
Инкубационный период длится от 3 до 7 суток. Первым признаком заболевания становится дискомфорт в зоне укуса иксодового клеща и незначительное увеличение в размерах лимфатических узлов. Спустя несколько часов на поражённом участке появляется первичный аффект — болезненное уплотнение коричневого цвета со струпом в центре, окружённое венчиком гиперемированных тканей.
В дальнейшем клиническая картина дополняется:
- резким повышением температуры до 38 °C и более;
- ознобом;
- сильными болями в голове, суставах, мышечных тканях, поясничной области;
- избыточной потливостью;
- снижением аппетита, тошнотой;
- нарушениями сна;
- отеканием тканей лица;
- угнетением психики, заторможенностью;
- резким упадком сил, сопровождающимся уменьшением двигательной активности;
- относительной или абсолютной брадикардией;
- временным снижением артериального давления;
- нарушениями стула (запорами, диареей);
- появлением белого налёта на языке;
- метеоризмом.
Типичным симптомом риккетсиоза становится полиморфная розеолезно-папулезная сыпь, появляющаяся на 2 или 3 день болезни. Сыпные элементы локализуются преимущественно на конечностях и туловище больного. Спустя 5−6 дней высыпания бледнеют и исчезают, оставляя после себя коричневато-бурые пятна на коже.
Приблизительно на 20-й день болезни начинается обратное развитие первичного аффекта. У больных, своевременно начавших лечение, снижается температура и исчезают симптомы общей интоксикации. Спустя ещё несколько суток наступает полное выздоровление.
При несвоевременном или некачественном лечении возможно развитие осложнений болезни. Самыми частыми из них считаются бронхопневмония, миокардит, бронхит, тромбоэмболия, пиелонефрит, тромбофлебит, синусит, панкреатит, ларингит, плеврит, эпидидимит и неврит. Около 20% из них заканчиваются летальным исходом.
Способы диагностики
Выявление инфекционной болезни риккетсиоз и её дифференциальная диагностика проводится сразу по трем направлениям. Так, врач-инфекционист:
- собирает эпидемиологический анамнез (получает от пациента информацию об укусах клещей, о пребывании в лесах или парковых зонах в периоды повышенной активности этих членистоногих);
- анализирует имеющиеся клинические данные (наличие на коже первичного аффекта, характерной сыпи и пр.);
- идентифицирует возбудителей болезни путём проведения иммунологических тестов (реакций непрямой гемагглютинации и связывания комплемента, метода флуоресцирующих антител и пр.).
При проведении диагностики клещевой риккетсиоз дифференцируют с гриппом, брюшным тифом, аллергическими реакциями, корью, геморрагической лихорадкой, энтеровирусной и менингококковой инфекцией.
Методы лечения
Пациентов, у которых было выявлено заболевание, госпитализируют в терапевтические или инфекционные отделения больниц. Больным назначают антибактериальные препараты тетрациклинового ряда. Продолжительность терапии и дозировку лекарственного средства определяет врач, учитывая при этом возраст пациента и тяжесть течения патологии. Однако чаще всего заболевшим людям рекомендуют принимать по 0,2 г тетрациклина или его производных каждые 6 часов на протяжении 5 суток (общая курсовая доза медикамента — 4−4,5 г).
Наряду с приёмом антибиотиков, программа лечения предусматривает проведение симптоматической и патогенетической терапии. Больным назначают:
- раствор глюкозы (40%) и аскорбиновую кислоту (5%) внутривенно при ярко выраженных симптомах общей интоксикации организма;
- Кофеин, Адреналин, Эфедрин и иные вазопрессорные препараты при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
- Антипирин и Амидопирин при сильных головных болях;
- бромиды, валериану и барбитураты при сомнологических нарушениях.
Кроме этого, пациентам предписывают соблюдать постельный режим вплоть до полного выздоровления.
Народные средства
Медикаментозное лечение клещевого риккетсиоза целесообразно сочетать с применением средств альтернативной медицины. Народные целители рекомендуют больным использовать следующие рецепты:
- Засыпать в кастрюлю 25 г ягод или 50 г листьев калины. Залить растительное сырьё водой (500 мл) и прокипятить в течение часа. Полученный отвар процедить и выпить за день небольшими порциями. При желании в напиток можно добавить немного сахара или мёда.
- Налить в термос 750 мл кипятка и засыпать большую горсть сушёных плодов шиповника. Настоять смесь в течение 8 часов. Готовый настой процедить и выпить в течение дня.
- Пропустить через мясорубку 350 г свежих листьев алоэ. Полученную кашицу соединить с жидким мёдом (250 г) и тщательно перемешать. Перед каждым приёмом пищи съедать по 2 ст. ложки лекарства.
- Поместить большую горсть сухих цветков пижмы в разогретую до 120 градусов по Цельсию духовку и оставить на 10 минут. После этого залить растительное сырье кипятком (700 мл) и настоять 3 часа. Пить процеженный настой каждые 2 часа по 1 ст. ложке.
Средства нетрадиционной медицины имеют индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед использованием любого из них следует получить консультацию у лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...