За подвижность нижней челюсти и ее правильное положение к верхней челюсти отвечают 2 соединения, образованные выемками височных костей и головками мыщелков нижней челюсти. Как и другие сочленения, челюстно-лицевые суставы могут травмироваться, деформироваться из-за дегенеративных, воспалительных или опухолевых процессов.
Для диагностики патологических состояний врач может назначить рентген челюстного сустава (лучшая методика — конусно-лучевая КТ), УЗИ височно-нижнечелюстного сустава и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) челюстно-лицевого сустава.
Строение височно-нижнечелюстного сочленения: здоровый (1) и пораженный остеоартрозом (2)
УЗИ и МРТ челюстного сустава позволяют оценить состояние его мягких тканей — менископодобного диска, связки, хрящевой поверхности мыщелка, суставной сумки, кровеносных сосудов и мышц. Эти обследования не оказывают вредного рентгеновского воздействия, но, увы, не позволяют увидеть состояние костной ткани. МРТ дает более четкую картину и большее количество «срезов-снимков», чем УЗИ.
Однако из-за того, что цена МРТ-обследования высокая, его рекомендуют для уточнения диагноза, а для контроля лечения хронических патологий используют ультразвуковые исследования.
Показания
Сделать МРТ нижнечелюстного сустава врач может при следующих жалобах пациента:
- онемение или болевые ощущения в области сочленения, в висках и/или щеках;
- щелчки во время открытия\закрытия рта, боковых движений нижней челюстью;
- уменьшение величины амплитуды и количества векторов движения в сочленении;
- чрезмерная подвижность одного или обоих сочленений;
- блокировка челюсти при открытом\закрытом рте;
- трудности, возникающие в процессе жевания;
- безосновательная утомляемость мышц лица и его припухлость.
МРТ-обследование также обязательно делают при частых эпизодах подвывихов или вывихов сочленений челюсти.
Магнитно-резонансный томограф и качество изображения, получаемое с его помощью
На фото, сделанных в процессе МРТ, очень хорошо видны доброкачественные или злокачественные новообразования, но в таких случаях обследование проводится с предварительным введением контрастного вещества. При этом используются препараты, содержащие гадолиний, а не вредные йодсодержащие контрасты.
К сведению. Перед коррекцией прикуса, имплантацией зубов или челюстно-лицевыми операциями назначается не МРТ, а конусно-лучевая рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
Рентген, а не ультразвуковую или магнитно-резонансную диагностику, также делают при подозрении на трещину или перелом челюсти.
Противопоказания
Провести обследование МРТ височно-нижнечелюстного сустава могут помешать абсолютные противопоказания — наличие в организме инородных металлических тел, железных зубов и штифтов, брекетов, кардиостимулятора, электронного имплантата внутреннего уха, инсулиновой помпы, сосудистых металлических скоб и зажимов.
В список относительных запретов входят I триместр беременности, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, наличие некоторых моделей несъемных протезов внутреннего уха.
Подготовка к обследованию
Если МРТ нижнечелюстного сустава делается без введения контрастного вещества, а в подавляющем большинстве случаев как раз обходятся без него, то особой подготовки к обследованию не потребуется.
Для МРТ сочленений челюсти ставится дополнительное устройство со специальными катушками возле них
Тем не менее нужно знать, что инструкция категорически обязывает обследуемого, перед началом процедуры, оставить в соседнем с аппаратной комнатой помещении все нательные предметы и украшения, съемные зубные протезы, вынуть из карманов монеты, ключи, кредитные карточки.
На заметку. Перед магнитно-резонансной томографией челюсти женщинам необходимо будет смыть декоративный макияж.
Сама процедура магнитно-резонансного обследования длится не долго (до 15 минут максимум). Пациенту предстоит несколько минут полежать с закрытым ртом и соединенными нижними и верхними зубами, а затем предстоит побыть около 5 минут с приоткрытым ртом. Обычно для этого предлагают зажать зубами полиэтиленовый тюбик с зубной пастой.
И в заключение предлагаем тем, кто ни разу не делал магнитно-резонансную томографию, посмотреть видео в этой статье, и убедиться, что это диагностическое обследование не представляет сложности, и его не стоит бояться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...