В любом современном протезе от неосторожного движения может вылететь головка
Реабилитация после замены тазобедренного сустава (ТБС) включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на усиление мышц, окружающих искусственное сочленение, ведь оно осталось без связок. В их перечень обязательно входят занятия лечебной гимнастикой и ЛФК, а также 2-3 разовое посещение бассейна.
Ещё одной задачей, которую надо решить в восстановительный период после операции по тазобедренному суставу – формирование устойчивых бытовых и общефизических новых навыков, соизмеримых с техническими характеристиками современных эндопротезов, поскольку их инструкция определяет гарантийный срок службы до 15 лет.
Правила жизни после протезирования
Реабилитационный период после замены ТБС, а также полное восстановление нормальной жизнедеятельности (реконвалесценция), статических и двигательных функций на прооперированной конечности и адаптация всего опорно-двигательного аппарата к новому суставу, в целом, займёт от 7 до 12 месяцев.
Когда происходит восстановление после операции по замене тазобедренного сустава, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Очень аккуратно сгибать (не ≥ 90° в ТБС), разгибать, вращать и приводить прооперированную ногу.
- Не допускать спотыканий и падений. Необходимо убрать на полу дома все шнуры, ковры паласы и другие предметы за которые можно зацепиться.
- Не заниматься подъёмом и переноской тяжёлых предметов.
- Нельзя засыпать лёжа на боку со стороны здоровой конечности. Во время сна нужно находиться на спине, закрепив между ногами специальный плоский валик.
- Начинать ходить без костылей и 2-х тростей раньше 40-50 дней после операции, а без трости – раньше, чем через полгода.
- Не находиться долго на ногах.
- Во время стояния надо следить за положением ног. Стопы должны быть на ширине плеч и расположены параллельно друг другу.
- Сидеть следует на полужёсткой поверхности так, чтобы колени находились на уровне тазобедренных суставов (или чуть ниже), а стопы стояли на полу параллельно, на расстоянии 30-40 см друг от друга. Сидеть можно только 20 минут.
- Запрещено сидеть наклоняясь в сторону или располагать ноги по диагонали относительно туловища, тем более забрасывать одно колено на другое.
- Нельзя скрещивать ноги в любом положении туловища (стоя, сидя, лёжа).
- Поворачивать корпус можно только с помощью перестановки стоп. Любые скрутки и повороты торса категорически запрещены.
- Не рекомендовано выворачивать стопы наружу или внутрь.
- Не следует управлять автомобилем в первые 45-60 дней после замены сустава. Научитесь правильно садиться и выходить из машины. Для удобства «вращения на кресле» носите и подкладывайте полиэтиленовый пакет.
- Садясь в автомобиле на место пассажира помните о правилах сидения – колени ниже или на уровне бёдер.
Внимание! Реабилитация после операции на ТБС должна научить прооперированного никогда не выполнять следующего движения – одновременно сгибать эндопротез больше чем на 90°, при этом выкручивая ногу внутрь и приводя бедро к туловищу.
Такое движение пожизненно запрещено выполнять как в положении лёжа, так и стоя
Врач предупреждает! Послеоперационная реабилитация ТБС нуждается в повышенной концентрации внимании со стороны пациента и его ближайших родственников с 3-го по 6 месяц. В это время наступает период «мнимой вседозволенности».
Цена за такого рода расслабление бывает слишком высока – неосторожно резкое или запрещённое движение может повредить искусственный сустав или вывихнуть его головку, что неизбежно приведёт человека на операционный стол.
Необходимо перечитывать каждое утро все запреты, а для повышения концентрации внимания пить, если нет противопоказаний, препараты улучшающие мозговое кровообращение. Например, Циннаризин или Танакан.
Комплекс лечебной физкульт-разминки
Чтобы реабилитация после операции по замене ТБС была успешной, каждое утро, а также в течение дня (2-3 раза) необходимо выполнять следующие упражнения.
| Фото | Описание | Кол-во раз |
|
«Ножной насос» |
Лёжа на спине натягивайте и оттягивайте носки на себя и от себя. Делайте движение медленно, без рывков. Следите за тем, чтобы колени и стопы были параллельны друг другу. Можно делать круговые движения, но так, чтобы колени оставались неподвижными. | 8-12 |
|
Сгибание колена |
Лягте на пол. Поочерёдно сгибайте ноги, не отрывая пятку от пола. При разгибании ноги она должна скользить по поверхности. Сгибать ногу в искусственном суставе ≥ 90° запрещено. | 5-6 |
|
Статическое напряжение |
Лёжа на спине напрягите обе ноги, обращая внимания на мышцы ягодиц и бедра, угол в голеностопе = 90°. Удерживайте напряжение 7 секунд. Затем в течение 14 секунд расслабьтесь, стараясь коснуться пола как можно большим количеством точек туловища и конечностей. | 3 |
|
Отведение ног лёжа |
В исходном положении: лёжа, одна нога прямо, другую отведите как можно дальше в сторону. Затем выполните отведение другой ноги. Стопа не должна быть повёрнута внутрь или наружу, а угол в голеностопе = 90 °. | 3 |
|
Отведение ног стоя |
Опираясь на спинку высокого стула или другой поручень, поднять прооперированную ногу вперед, чуть согнув её в колене. Носок должен находиться на расстоянии 15-20 см над полом. Задержаться в этом положении на 3-5 секунд, а затем вернуть ногу в ИП. В том же темпе отведите ногу назад, а затем в сторону и опять верните ногу на пол. Не выворачивайте колено и стопу. | 3 |
Реабилитация после операции на тазобедренном суставе с помощью более сложных движений должна подбираться индивидуально, и только дипломированным специалистом ЛФК, работающим в отделении ортопедии. Он же назначит занятия для выполнения упражнений на велотренажёрах в зале ЛФК.
Внимание! Нельзя принимать обезболивающие лекарства, чтобы не пропускать занятия ЛФК. Если возник болевой синдром, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Восстановление в бассейне
Какова ещё возможная реабилитация после операции? Тазобедренный сустав великолепно тренируется в бассейне, даже если прооперированный не очень хорошо умеет плавать. В бассейнах при водолечебницах и в некоторых водноспортивных комплексах есть специальные помещения, где проводятся аква-ЛФК-занятия для пациентов с таким диагнозом. Там же, под присмотром специалиста можно позаниматься на специальных акватренажёрах.
Акватренажёры: батут, беговая дорожка, водный велотренажёр
Тем же кто хорошо плавает, даже если восстановление после операции на тазобедренном суставе завершилось, рекомендовано пожизненное посещение бассейна 2-3 раза в неделю. Видео в этой статье опубликовано не будет, только фото и описание стилей, которыми можно плавать с искусственным ТБС.
Чего нельзя делать в бассейне:
- прыгать в воду с вышек, стартовых тумбочек и бортика бассейна;
- стартовать из воды из упора от стартовой скобы;
- выполнять техничные повороты «кувырок с переворотом»;
- подтягивать колено прооперированной ноги к груди;
- кувыркаться;
- выходить из воды не по лестничным поручням.
На занятии можно плавать всеми стилями, дозируя нагрузку по самочувствию. Но всё-таки если вы не учились в спортивной секции, то стилями Брасс и Баттерфляй лучше не плавать.
Оптимально чередовать Кроль на спине с Кролем на груди (верхние фото)
При выполнении всех предписаний лечащего врача, ежедневном контроле за собственными движениями и регулярных занятиях лечебной физкультурой, реабилитация после операции ТБС будет успешной, поможет быстрее войти в ритм и жить полной жизнью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...