Заболевания костно-суставной системы распространенная проблема. Нарушение опорной функции стопы вызывает дискомфорт, в связи с ограничением передвижения и трудоспособности. Часто это возникает из-за дисфункции голеностопного сустава.
В этой статье мы разберемся, почему опухает голеностопный сустав, как распознать проблему на ранних этапах и куда обратиться за помощью.
Припухлость голеностопного сочленения
Симптомы и причины
Голеностопный сустав опухает при различных заболеваниях. В зависимости от симптомов, которые сопровождают припухлость эти состояния можно дифференцировать.
Воспалительные заболевания
При артритах припухлость сопровождается покраснением кожи над поверхностью сустава, местным повышением температуры, болью при движениях.
Ревматический артрит. Причиной развития является нарушенный иммунный ответ на попадание в организм β-гемолитического группы А образовавшиеся иммунные комплексы откладываются в сосудах синовиальной оболочки, что приводит к воспалению, возникновению болей и скованности в сочленениях. Сопровождается нарушением функции сердечно-сосудистой системы, кожными высыпаниями, повышением температуры тела.
Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы: кисти рук, пальцы стопы. Но возможно и поражение больших суставов. Как и при ревматическом артрите, причиной заболевания является аутоимунное поражение.
При ревматоидном артрите выражена утренняя скованность, проходящая во второй половине дня. Течение неблагоприятное, симптомы постоянно прогрессируют и без надлежащего лечения приводят к инвалидизации.
Реваматоидный артрит
Посттравматические артриты развиваются вследствие травм. Внутри сустава при этом возникает асептическое воспаление, повышается продукция синовиальной жидкости. При этом указание на травму в анамнезе может помочь в диагностике.
Реактивный артрит это чаще бактериальное воспаление по причине распространения инфекции мочеполовых путей или инфекции ЖКТ. Наиболее ярким примером является синдром Рейтера, встречающийся при инфекции мочеполовой системы вызванной хламидиями.
Подагрический артрит является патологией обмена, связанной с недостатком в организме ферментов, которые преобразуют мочевую кислоту. Мочевая кислота, которая задерживается в организме, начинает накапливаться в суставах.
Так же поражает мелкие сочленения, но в запущенных случаях возможны и поражения более крупных суставов. Симптомы возникают после употребления большого количества мясных продуктов, пива, солений.
Травмы
Ведущая причина заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, подростков и лиц трудоспособного возраста. Если до того как опух голеностопный сустав были падения, чрезмерная физическая нагрузка или повреждение сочленения, возможными причинами могут стать повреждения костей, связок, суставной сумки.
Переломы сопровождаются сильной болью в суставе, невозможностью активных и пассивных движений, разрывами сосудов с образованием гематом.
Переломы лодыжек возникают при травмах стопы согнутой кнаружи или внутрь. При этом сустав деформирован, болезнен, возможно, появление кровоподтеков. К переломам костей стопы приводит чрезмерная осевая нагрузка. Стопа и голеностоп опухает, появляются кровоподтеки ниже лодыжек.
Вывих голеностопного сустава
Вывихи и подвывихи возникают вследствие несостоятельности связочного аппарата, или воздействия чрезмерных нагрузок у нетренированных лиц.
Повреждения связочного аппарата выражены не так значительно, однако, не стоит их недооценивать. Растяжения связок сопровождаются болью при нагрузке. Полные разрывы проявляются невозможностью активного сгибания или разгибания стопы, болью при движениях.
Также встречаются разрывы синдесмозов (вид подвижного соединения костей) между большеберцовой и малоберцовой костью. Сустав опухает, возникает боль при осевой нагрузке, возможно нарастание отека голени.
При травмах возможны разрывы сосудов и кровоизлияния в полость сустава с развитием гемартроза. Так же причиной развития гемартрозов могут быть врожденные и приобретённые патологии свертывающей системы крови.
Дегенеративные заболевания суставов
Остеоартроз – это заболевание, при котором разрушается суставная поверхность хряща с нарушением конгруэнтности (соответствия друг к другу) суставных поверхностей. В дальнейшем при разрушении хряща суставная щель сужается, уменьшается подвижность сустава и развивается полный анкилоз.
Изменения при артрозе (справа)
Артрозы развиваются после травм, воспалительных заболеваний хряща, повышенных нагрузок. Сустав опухает, появляется боль, ограничение движений.
Патология сосудов
Если голеностопный сустав опух без видимой на то причины стоит так же задуматься о проблемах сосудов. Острые тромбозы глубоких вен приводят к застою крови. Стопа и сустав становятся отечными, приобретают багрово-синюшную окраску, кожа становится горячей на ощупь, появляется боль в области стопы и суставов.
Тромбоз вен голени
Диагностика
При возникновении указанных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Цена вопроса – активный образ жизни в будущем. Выявление проблемы на раннем этапе – залог успешного лечения.
После осмотра и сбора жалоб и анамнеза, врач назначает диагностические методы исследования. Патология костей и суставов определяется после проведения рентгенологического исследования. Для диагностики повреждений суставов и мягкотканных образований (связки и сухожилья) применяют магнитно-резонансную томографию, что позволяет увидеть все структуры сустава, а также окружающие мягкие ткани.
В диагностике артритов большое значение имеют лабораторные исследования. При подозрениях на развитие ревматоидных и ревматических артритов необходимо обследование на серологические маркеры, так называемый, ревмокомплекс. Он используется для выявления антител указывающих на наличие специфических патологий.
При подагре определяют содержание мочевой кислоты в крови.
Фото кристаллов мочевой кислоты под микроскопом
Видео в этой статье:
Выводы
Если у Вас опух и болит голеностопный сустав нужно обратиться за медицинской помощью. Переломы и вывихи требуют срочного лечения. Консультация специалиста во всех других случаях поможет установить причину и разобраться с лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...