Операции на локтевом суставе проводят в государственных медицинских учреждениях или в частных клиниках. Целью оперативного вмешательства является возвращение тканям подвижности и функционирования.
Вид операции подбирается индивидуально по медицинским показаниям каждому пациенту. Проводит хирургическую процедуру специалист травматолог совместно с анестезиологом.
Сбор анамнеза и пальпаторный осмотр локтя лечащим специалистом.
Подготовка к оперативному вмешательству
Забор крови из вены перед проведением хирургической манипуляции.
Операция на локтевом суставе требует подготовки. Специалист назначает проведение ряда лабораторных и клинических исследований, результаты которых помогут выполнить хирургическую процедуру с точностью и гарантией на положительный исход.
Пациенту необходимо пройти обследования:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Сдать кровь на вирус иммунодефицита и гепатит.
- Подтвердить группу крови и резус фактор.
- Рентгенографическое исследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Забор биопсии из суставной сумки.
- Компьютерную или магнитно – резонансную томографию.
Проведение ультразвукового исследования
Важно! Все перечисленные исследования могут быть назначены в совокупности для каждого пациента или выборочно, по индивидуальным показаниям.
С полученными результатами необходимо посетить лечащего специалиста. Врач выберет подходящий вид оперативного вмешательства, расскажет ход предстоящей процедуры и развитие возможных осложнений.
Также, на консультации, пациент узнает, как будет проходить разработка локтевого сустава после операции и получит дальнейшие рекомендации по подготовке.
За неделю до назначенной даты рекомендуется выполнять ряд требований специалиста. Пациенту запрещено:
- Употреблять алкогольную и табачную продукцию.
- Снизить употребление цитрусов и витамина С, которые разжижают кровь и могут вызвать кровотечения.
- Прекратить приём ряда медикаментозных средств.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Пациентам категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить сигареты.
С вечера перед операцией можно съесть лёгкий, насыщенный белками ужин и явиться в больницу натощак.
Виды операций и способы их проведения.
Различают несколько видов хирургического вмешательства, направленного на восстановление локтя:
| Название операции | Показания | Место и ход проведения |
| Артродез
Хирургическое исправление обрыва. |
Сильное видоизменение сустава, полученное в результате травмирования костей и смещения костных отломков. Также проводится при инфицированном артрите, гнойном поражении суставной сумки и туберкулёзе. | Проводится в отделении хирургии под общим наркозом. Кости фиксируются в неподвижном состоянии. Такой вид операции проводится редко. Исключением являются люди с параличом верхних конечностей или всего тела, получившие травму в дорожно – транспортном происшествии. Артродез проводится внутри сустава, снаружи и в смешанном порядке. Средняя цена хирургической операции 40 тысяч рублей. |
| Артротомия
При ассистированной артротомии оценивается состояние гиалинового хряща суставных поверхностей. |
Манипуляция проводится с целью вскрытия суставной сумки и очищения её от скопившегося секрета. Процедура необходима перед осуществлением операции на сустав локтя. | Артротомия проводится в условиях стационара под местным или общим наркозом. Цель проведения – избавление от гнойного секрета при инфицированном и запущенном артрите. Ценовая политика процедуры варьируется от 23 до 40 тысяч рублей. Стоимость зависит от клиники и квалификации специалиста. |
| Артропластика
Замена суставной поверхности. |
Показанием к проведению хирургической операции служит фиброзный анкилоз. При установке диагноза производится замена локтевого сустава или его восстановление. | Операция проводится в условиях стационара в плановом порядке. Пациенту вводят анестезию в виде инъекции. Специалист проводит разрез кожных покровов в области задней части сустава. Используя хирургический инструментарий, он разделяет костные сращения. Моделирует суставные концы или полностью заменяет их. Сшивает кожные покровы, вставляет дренаж для отхождения скапливаемой жидкости. На рану накладывает асептическую повязку и фиксирует сустав с помощью иммобилизирующей лангеты. Пациент находится в условиях стационара под контролем медицинского персонала в течение 7 – 10 дней. |
| Эндоскопия
Удаление жидкости из оперируемой зоны. |
Малоинвазивный метод, направленный на исследование локтевого сустава при подозрении на развитие остеохондроза, артроза, бурсита и наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера. | Проводится в частных клиниках и государственных медицинских учреждениях в плановом порядке в амбулаторном режиме. Пациенту вводят местное обезболивание или общий наркоз в индивидуальном порядке. Процедура проводится эндоскопом, который вводится через небольшой разрез в кожных покровах к суставной ткани и выводит с помощью встроенной камеры изображение на экран. Все вмешательства специалистом проводятся под полным контролем. Специалист может продолжить операцию и внести видоизменения в сустав, введя хирургический инструментарий через дополнительное отверстие в кожных покровах. После проведения процедуры, разрезы на коже сшиваются одним швом. На них накладывается асептическая повязка и фиксирующая лангета на всю конечность. Средняя стоимость вмешательства в клиниках не превышает 35 тысяч |
| Проводится в условиях стационара в плановом порядке. Пациенту вводят анестезию методом инъекции. Спайки отсекаются через разрезы в кожных покровах с использованием хирургического инструментария. Эндоскоп помогает вести полный контроль во время операции. Изображение выводится на экран монитора. В завершении хирургической операции на небольшие разрезы накладываются швы, на раны асептическая повязка. Конечность фиксируется в неподвижном состоянии. Ценовая политика варьируется от 35 до 48 тысяч рублей. |
Фиксация руки в неподвижном положении для правильного срастания суставов и связок.
Реабилитация
Реабилитация локтевого сустава начинается в отделении стационара с применения пациентом антибиотиков. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, для предотвращения образования отёка и скорейшего заживления мягких тканей. На оперируемую конечность накладывается иммобилизирующая лангета, которая поддерживает сустав и направляет его волокна на правильное срастание.
Проведение ЛФК в момент восстановления подвижности сустава даёт положительный результат. Рекомендуется начинать тренировки по истечению двух недель, после проведения хирургической операции.
Движения в упражнениях ЛФК должны быть плавными и короткими. Их необходимо повторять по несколько раз за время тренировки.
Лёгкие физические нагрузки помогают восстановить функциональность ткани.
Важно! Массаж и физиопроцедуры при лечении локтя лучше не применять.
Просмотрев видео в этой статье можно просмотреть пошаговое проведение артродеза суставной ткани локтя. Реабилитационный период после такой процедуры длится дольше. Неподвижная фиксация сустава должна осуществляться 3 месяца, после чего можно проводить тренировки ЛФК.
Важно! После проведения артродеза пациент должен в домашних условиях выполнять все рекомендации специалиста. Самовольное прогревание локтя, преждевременное снятие иммобилизирующей лангеты или косынки влечёт за собой ряд необратимых изменений.
На фото аппаратная методика восстановления.
Роботизированная механотерапия верхних конечностей в реабилитационном периоде. Инструкция доводится медицинским персоналом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...