Запястье – одна из самых уязвимых и часто травмируемых частей тела. Его можно повредить не только при неудачном падении, но и, например, при неудачном расположении конечностей при длительной работе за компьютером.
Если вы испытываете боль или другие неприятные ощущения в руке, не затягивайте с визитом к врачу. Помимо стандартных рентгенологического и УЗИ-обследования, специалист может назначить вам МРТ лучезапястного сустава.
Что это за процедура, какие показания и противопоказания она имеет и как проводится, разберем в обзоре и видео в этой статье.
МРТ
Суть исследования
МРТ – способ получения достоверного изображения внутренних органов и тканей, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Принцип этого сравнительно молодого метода диагностики заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитных волн, находящихся в постоянном магнитном поле высокой напряженности.
Вызванное возбуждение ядер атомов H+ дает регистрируемый отклик, который оцифровывается и выводится на экран компьютера в виде 3D-изображения.
Принцип работы прибора
Это интересно. Метод МРТ был разработан в 1973 году британским физиком П. Мэнсфилдом совместно с П. Лотербургом. В СССР явление ядерного магнитного резонанса было открыто чуть позже, в середине 80-х.
При проведении магнитно-резонансной томографии применяется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. Это позволяет получать максимально тонкие срезы изображения (1-5 мм) и видеть даже мелкие изменения в исследуемых тканях и органах.
Таблица: Современные разновидности МРТ:
| Название | Особенности метода |
| Виртуальная эндоскопия | Позволяет получить трехмерное изображение (применяется чаще всего) |
| МРТ диффузия | Регистрирует движение внутриклеточной жидкости |
| Диффузно-взвешенная томография | Применяется в онкологии, определяет транспорт радиомеченных протонов в организме |
| МР-перфузия | Определяет ток крови |
| МР-спектроскопия | Комбинированный метод, позволяющий получить данные о биохимическом изменении жидкостей, тканей |
| МР-ангиография | Дает четкое изображение срезов сосудов |
Показания: какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ
Магнитно-резонансное исследование лучезапястного сустава увеличило диагностические возможности современной медицины и позволяет диагностировать даже небольшие по размерам изменения костей, мышц, связок, сосудов и нервов.
Показаниями для проведения данного метода диагностики служат:
- острые травмы (переломы, растяжения, ушибы и т. д.);
- глубокие повреждения мягких тканей;
- хронические боли в запястье;
- боли в лучезапястном суставе неясной этиологии;
- повреждение связок;
- симптомы компрессии нервов;
- отечность в области запястья;
- подозрение на скоплении крови, гноя и другого патологического содержимого в области сустава.
Не игнорируйте боль
С помощью МРТ можно диагностировать:
- врожденные дефекты верхней конечности;
- травмы костей, связок, сухожилий;
- привычные вывихи;
- нестабильность сустава запястья;
- остеоартроз;
- тендосиновиты;
- нарушения кровоснабжения кисти;
- опухоли: доброкачественные (липома, гигрома) и злокачественные (саркома, рак);
- туннельные синдромы;
- контрактуру Дюпюитрена;
- болезнь Кинбека;
- остеомиелит.
Заметны даже малейшие изменения в суставе
Описание процедуры
Подготовка
Специальная подготовка для проведения МРТ не требуется. Непосредственно до исследования вам необходимо будет снять любые металлические изделия (украшения, очки, ремни, обувь и т. д.), поскольку в ходе процедуры применяется мощное магнитное поле.
Браслеты нужно снять
Если вам назначено сканирование с контрастным веществом, приходите на него натощак (последний прием пищи должен быть не позднее чем за 5-6 часов до процедуры). Кроме того, предупредите врача о наличии любых хронических заболеваний, беременности или боязни замкнутых пространств.
Проведение
Сканирование проводится в специальном медицинском аппарате – магнитно-резонансном томографе. Он представляет собой закрытую капсулу с выдвижным столом, куда должен лечь пациент.
Исследуемого прочно фиксируют на нем с помощью ремней, поскольку даже минимальные движения могут исказить конечные данные МРТ. В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов.
После того, как стол будет перемещен в камеру томографа, кольцо вокруг кисти начнет вращаться. Процедура абсолютно безболезненна и обычно не занимает более получаса.
Существуют и открытые варианты аппарата
Обратите внимание! В некоторых случаях перед томографией больному делается внутривенная инъекция контрастного вещества (чаще всего – гадолиния). Это повышает информативность снимков, так как позволяет четко разглядеть даже мельчайшие сосуды сустава.
После МРТ пациент может сразу вернуться к привычной жизни. На руки ему выдается медицинское заключение, для интерпретации которого он должен обратиться к своему лечащему врачу.
Преимущества и недостатки
МР-исследование сустава запястья нельзя назвать дешевым методом – в среднем его цена колеблется от 3000 до 4000 р. Поэтому в государственных клиниках его часто заменяют куда более бюджетным рентгеном.
Однако между этими методами диагностики имеется ряд существенных отличий:
- При МРТ существует возможность получить более четкие снимки в любой области. Впоследствии такие изображения могут быть трансформированы компьютером в трехмерную модель.
- Длительность процедуры рентгена – несколько секунд, а МРТ – около получаса, в течение которого пациент должен сохранять неподвижность. Это доставляет значительные неудобства при выраженном болевом синдроме.
- При многократном использовании рентгенография может причинить вред здоровью за счет лучевой нагрузки. Используемое же при МРТ магнитное поле совершенно безопасно для человека.
- МР-диагностика более универсальна и точна, поскольку позволяет изучать не только костные структуры, как рентген, а также мягкие ткани, связки, сосуды и нервы.
- С помощью МРТ можно заметить даже мельчайшие изменения в организме. На рентгене различить небольшую патологию бывает непросто.
- В отличие от МРТ R-графию можно проводить пациентам с электронными и металлическими имплантатами в организме.
При рентгене врач получает менее детальное изображение
Еще одним распространенным методом диагностики самых разнообразных патологий является УЗИ. Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании лучезапястного сустава опытный сонолог также может увидеть структурные изменения костей, мягких тканей и сосудов, среди преимуществ МРТ можно выделить:
- более четкое и детальное изображение органов и тканей;
- высококачественный анализ, возможность получения цветного трехмерного изображения;
- тщательное изучение кровотока (в том числе и МЦР) в пораженной области.
Исследование с помощью ультразвука
Основными плюсами ультразвукового исследования являются более низкая цена и доказанная безопасность применения у беременных женщин и детей. Поэтому оно может стать доступной альтернативой диагностики болезней запястья у этой категории пациентов.
Противопоказания
Как и любая другая медицинская манипуляция, протокол МРТ имеет свои противопоказания.
Среди них:
- беременность;
- детский возраст до 7 лет (ввиду невозможности сохранения неподвижности);
- наличие металлических и электронных устройств в организме (например, слуховых аппаратов, искусственных водителей ритма, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, имплантатов и протезов);
- гиперкинезы – неконтролируемые движения тела;
- клаустрофобия;
- дополнительно для МРТ с контрастом – сердечная и почечная недостаточность, аллергия на гадолиний.
Маленьким детям МРТ проводится только по строгим показаниям (может потребоваться внутривенный наркоз)
В остальном же магнитно-резонансная томография – это безопасный и эффективный метод исследования. На сегодняшний день она позволяет получить максимально точные и информативные изображения внутренних органов и тканей. Результаты МРТ запястья помогают врачу поставить верный диагноз и составить подходящую тактику лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...