Межпозвоночная грыжа появляется внизу спины. Она провоцирует появление сильных болезненных ощущений. В этой статье мы дадим ответ на вопрос, отчего возникает межпозвонковая грыжа позвоночника и как она излечивается.
Межпозвонковая грыжа провоцирует сильную боль
Факторы риска
В табличке перечислены основные факторы, провоцирующие появление межпозвоночной грыжи.
Таблица 1. Основные факторы риска:
| Фактор | Описание |
|
Мужской пол |
Межпозвонковая грыжа чаще всего появляется у 30-50-летних мужчин. |
|
Неправильный подъем груза |
Выпадение дисков происходит по причине напряжения спины во время подъема тяжелых предметов. Еще одной причиной является совершение поворотов туловищем вокруг позвоночной оси во время подъема тяжести. |
|
Наличие лишнего веса |
На этом фоне создается сильное давление на межпозвонковые диски. |
|
Выполнение однообразных движений |
В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, предполагающим кручение и изгибание в отношении позвоночника. |
|
Частая езда на авто |
Неблагоприятное влияние оказывает вибрация мотора. Давление на межпозвонковые диски возрастает. |
|
Сидячая работа |
Грыжа может появиться по причине длительного нахождения в статической позе. |
|
Употребление табачной продукции |
Курение способствует развитию кислородного голодания дисковых тканей. Это приводит к ускорению развития дегенеративных процессов. |
Сопутствующая симптоматика
В табличке представлены основные симптомы межпозвоночной грыжи.
Таблица 2. Сопутствующие признаки:
|
Основные симптомы |
Болезненные ощущения в области спины. Они иррадиируют в ногу или стопу. Онемение, слабость нижних конечностей. |
|
Позвоночный синдром |
Постоянно присутствующий болевой синдром провоцирует появление мышечных спазмов в зоне спины и поясницы. Межпозвонковая грыжа в пояснице вызывает такую сильную боль, что человек не может разогнуться. Наблюдается развитие сутулости. Тело может перекосить на здоровую сторону. Изменяется осанка, походка становится неустойчивой. |
|
Корешковый синдром |
Ослабевание бедренных и голенных мышц. Человек не может выполнять простые движения. Затем мышцы начинают атрофироваться. Фигура больного становится асимметричной. Могут появляться параличи. На этом фоне межпозвонковая грыжа поясничного отдела может привести к инвалидности. |
|
Сдавливание спинномозгового ствола |
Неправильная работа органов малого таза. Человек не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации. У женщин развивается фригидность, у мужчин снижается потенция. Может наблюдаться перемежающаяся хромота. |
Обратите внимание! Сдавливание спинномозгового ствола является наиболее опасным синдромом. Это состояние может привести к тяжелому параличу или к гибели больного.
Что следует делать
Самым безопасным методом исследования является магнитно-резонансная томография
Обнаружив первые симптомы, нужно обращаться за помощью к неврологу.
Межпозвоночные грыжи поясничного отдела могут быть выявлены на основе:
- анамнеза;
- осмотра;
- рентген-исследования;
- МРТ.
Наиболее информативным методом является МРТ. Благодаря ему специалист может получить точные данные о местоположении межпозвонковой грыжи и ее размерах. Проанализировав полученные данные, врач определяется с терапевтической тактикой.
Особенности терапии
Лечение зависит от размеров смещения. Подробная информация находится в табличке.
Таблица 3. Размеры грыжи и лечение:
| Размеры межпозвоночной грыжи поясничного отдела (мм) | Описание | Как лечить |
|
1-5 |
Протрузия незначительна. | Терапия осуществляется амбулаторно. Больному назначаются сеансы ЛФК и вытяжения позвоночника. |
|
6-8 |
Средние параметры выпячивания | Лечебная физкультура. |
|
9-12 |
Протрузия значительна. | Назначается медикаментозное лечение. Операция показана только при появлении синдрома сдавливания спинномозгового ствола. |
|
Более 12 |
Выпадение значительно. | Если консервативная терапия не приносит результата, больному назначается операция. |
Общие консервативные меры
Больному назначаются упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота
Если межпозвоночная грыжа в поясничном отделе была обнаружена своевременно, то симптоматика ослабевает через неделю после лечения. Полностью патология исчезает через 90-120 дней. В табличке представлены консервативные методы, которые назначаются при незначительной протрузии.
Таблица 3. Общие консервативные меры:
| Метод лечения | Описание |
| Нестрогий постельный режим | Больной должен соблюдать постельный режим не более 5 дней. Долго сидеть в постели нельзя. Движения должны быть уверенными и медленными. Важно избегать движений, которые способствуют усилению болевого синдрома. |
| Прием противовоспалительных медикаментов | С целью купирования болевого синдрома, пациенту назначается применение Напроксена и Ибупрофена. |
| Выполнение упражнений ЛФК | Это способствует укреплению мышц живота и спины. |
Назначение эпидуральных инъекций
Процедура проводится как в стационаре, так и амбулаторно
Инъекции назначаются в том случае, если результат от общих консервативных мер отсутствует в течение 1,5 месяцев. Больному вводятся стероидные препараты, способствующие избавлению от сильных болей. Улучшение после инъекций наступает у 60% пациентов.
Процедура проводится как стационарно, так и амбулаторно. Перед ней пациент обязан сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства, а также о том, принимает ли он медикаменты, способствующие разжижению крови.
Дальнейшая инструкция выглядит так:
- Пациент ложится спиной кверху на рентгенодиагностический стол.
- Специалист обрабатывает область введения лекарства антисептиков. Пациент при этом чувствует холод в спине.
- Вводится местный анальгетик. Больной ощущает небольшое жжение.
- Вооружившись флюороскопом, специалист вводит в эпидуральное пространство стероидное лекарство. Одновременно вводятся местный анестетик и физиологический раствор.
- Пациент находится под наблюдением 15 минут. Затем ему разрешается встать.
Благотворное воздействие лекарства появляется на следующий день. В зависимости от состояния пациента, через 3-5 суток может быть назначена повторная инъекция. В течение 6-12 месяцев пациенту может быть сделано до 3 инъекций.
Массажные манипуляции
Массаж при межпозвоночной грыже поясничного отдела является основой терапевтического курса. Процедура способствует снятию напряжения и болевого синдрома. Питание поврежденного диска восстанавливается, иммунитет стимулируется на борьбу с заболеванием.
В 92% случаев дегенеративные процессы останавливаются, а диску возвращается прежняя упругость. В 73% случаев при помощи массажа удается избежать оперативного вмешательства.
Виды массажных манипуляций
Техника массажа зависит от причины, по которой возникла поясничная межпозвоночная грыжа. Основные виды массажных манипуляций представлены в табличке.
Таблица 4. Виды массажных манипуляций:
| Причина выпячивания | Вид массажной техники |
|
Сдавливание межпозвонкового диска |
Классическая. |
|
Слабость мышц, которые поддерживают позвоночник |
Укрепляющий медовый массаж. |
|
Появление остеофитов |
Вакуумная. |
Обратите внимание! Силовые движения при массаже запрещены. Специалист воздействует на пораженный участок мягко, в щадящем режиме. При появлении болевого синдрома процедура прекращается.
Техника выполнения массажа
В табличке представлены техники выполнения массажных манипуляций.
Таблица 5. Как выполняется массаж поясничного отдела при межпозвонковой грыже:
| Вид массажа | Как выполняется |
|
Классический |
Выполняются плавные глажения спины. Они чередуются с умеренными растираниями. Затем специалист воздействует на точки клиента. Следующий этап круговые растирания.
Потом выполняется щадящая растяжка позвонков. Далее специалист совершает движения, снижающие давление на поврежденный диск. |
|
Вакуумный |
Используются пневматические или стандартные банки, выполненные из стекла. Сперва специалист удаляет из банки воздух, затем помещает ее на предварительно смазанную маслом или жирным кремом спину клиента.
Образующийся в банке вакуум способствует всасыванию в нее кожного покрова. Уровень всасываемости не должен превышать 20 мм. Затем банки сдвигаются по пояснице. Главное движение проводится вдоль позвоночника. Задевать его нельзя. Эффект всасывания сопутствует приливу крови к поврежденной зоне. Питание в диске восстанавливается. После массажа могут появиться гематомы. Через несколько дней они проходят. |
|
На фото медовый массаж |
Массаж проводится на поздних стадиях.
Используется натуральный свежий мед, смешанный с маслом пихты или пальмы. Сперва специалист разогревает кожный покров клиента. Для этого используется техника классического массажа. Потом на участок, на котором располагается межпозвоночная поясничная грыжа, наносится тонкий медовый слой. Втирающие движения делаются до полного загустения меда. Такая массажная техника стимулирует кровообращение, сопутствует реанимации ослабленных рефлексов. |
Обратите внимание! Единичные массажные манипуляции не способствуют выздоровлению. Межпозвоночная грыжа позвоночника поясничного отдела уходит только после прохождения полного курса массажа.
Лечебный пояс
При межпозвонковой грыже рекомендовано ношение пояса Dr. Disk
Специальный пояс для межпозвоночной грыжи приостанавливает развитие патологии. Подбирается он под индивидуальные особенности позвоночного столба.
При выпячивании диска рекомендовано ношение пояса средней жесткости. Он поддерживает позвоночный столб и облегчает боль.
Неврологи советуют надевать пояс Dr. Disk. Он работает по принципу системы воздушных полостей. Расширяясь, они лечат спину и, способствуя понижению давления на межпозвонковые диски, снимают боль.
Применять пояс нужно в соответствии со следующими правилами:
- Изделие надувается соответственно инструкции. Превышать назначенного давления нельзя. Не следует хранить изделие рядом с электроприборами и заостренными предметами.
- После оперативного вмешательства пояс используется только по истечении 90 суток.
- Обладателям чувствительного кожного покрова рекомендуется надевать пояс поверх тонкой ткани, выполненной из хлопка.
- Первые 48-72 часа ношение пояса сопровождается усилением боли. Время использования следует сократить до 120-180 минут в день.
- Время ношения изделия увеличивается по мере снижения болезненных ощущений.
Цена лечебного пояса 6000 рублей.
Оперативное вмешательство
Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника сопровождается яркими неврологическими признаками, проводится незамедлительное хирургическое вмешательство. Его эффективность сегодня является предметом дискуссии.
Операция и реабилитация
Главным показанием к оперативному вмешательству является прогрессирование неврологических симптомов
Больному назначается поясничная микродискэктомия. Хирург удаляет часть грыжи, а также ткани, которые создают давление на спинальные нервы.
Во время реабилитации больной выполняет щадящие движения. Ему рекомендуется ходить, присаживаться с прямой спиной, делать простые упражнения для нижних конечностей.
Реабилитационный период проходит дома. Возвращение к привычной жизни происходит на 14-20 день.
Возможные риски
К возможным осложнениям операции следует отнести:
- появление гематомы, которая сдавливает нерв;
- потерю жидкости, которая окружает спинной мозг;
- травмирование нервов;
- проникновение инфекции.
Риски оперативного лечения достаточно низки. Осложнения возникают в 3-5% случаев.
Каков прогноз
Полное исчезновение боли после лечения наблюдается у большинства пациентов
Вне зависимости от терапевтической тактики, в 4-6% случаев возникает риск повторного роста межпозвонковой грыжи. Поэтому человек, находящийся в группе риска, должен проходить регулярное обследование.
После курса консервативной терапии человек может вернуться к своим повседневным обязанностям. Полное исчезновение болевых ощущений после такого лечения наблюдается у 95% пациентов.
Заключение
В качестве профилактики рекомендуется отказаться от ношения тяжестей и полностью пересмотреть свой образ жизни. Подробнее о том, как излечивается межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, расскажет видео в этой статье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...