Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции: сроки и возможные методики

Лечить без операции можно только «незапущенные» грыжи

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции возможно, но только если выпячивание межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных колец не привело к устойчивому нарушению кровообращения головного мозга. В большинстве случаев, на консервативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела врач даёт пациенту 6 месяцев.

Оригинальные снимки и видео в этой статье не публикуются, но в разделе ЛФК будет предложен гимнастический комплекс для шеи от нейрохирурга Игоря Борщенко с авторскими фото и пояснениями.

Методы консервативной терапии

Лечение грыж с помощью любого из видов вытяжения категорически запрещено

Основная задача, которую преследует лечение грыжи шейного отдела позвоночника (ШОП) без операции – это остановка развития патологического процесса. Прежде чем приступить к лечению, невропатологу необходимо подтвердить данные визуального осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).

Методы лечения грыж ШОП без операции:

• соблюдение надлежащего режима;
• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

При лечении грыжи важно довести потребление чистой воды до 1,5-2 л в сутки

Комплексная терапия поможет:

• снять болевой синдром и мышечный спазм;
• улучшить кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
• укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.

На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым заболеваниям. Однако существуют случаи полного выздоровления. Если грыжи больших размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Однако у молодых людей с небольшими грыжами надежда есть, но для этого потребуются ежедневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Режимы лечения

Традиционный воротник Шанца и современный ортез Филадельфия

В зависимости от состояния больного врач определяет лечебный режим. Он может быть:

• полупостельный;
• свободный с ношением шейного воротника;
• свободный.

Отмена ношения воротника Шанца происходит постепенно, и только после того, когда проявление боли будет отсутствовать в течение 3-5 дней без принятия болеутоляющих средств.  Для начала воротник снимают перед сном, а затем и днем, методично повышая время нахождения шеи без специальной поддержки.

На заметку. Ввиду того, что во время водных процедур в ванне шея находится в неестественном положении, пациентам, которые проходят лечение грыжи дисков шейного отдела позвоночника, рекомендовано принимать только душ.

Лекарства

Внимание, эффективность лечения хондропротекторами официально не доказана

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится следующими фармацевтическими препаратами:

1. Обезболивающие и противовоспалительные инъекции и таблетки – новокаиновые блокады, аналоги кеторолака, ибупрофен, нурофен, диклофенак, мелоксикам. Цена последнего выше чем у диклофенака, но у него меньше противопоказаний, а также он менее агрессивен к печени, поджелудочной железе и почкам.
2. Миотропные спазмолитики центрального действия – Баклосан, Сирдалуд, Тизанидин, Хлорзоксазон, Наибольшей популярностью среди врачей пользуется Мидокалм, поскольку его приём, благодаря присутствию в составе лидокаина, позволяет отказаться от параллельного лечения противовоспалительными нестероидами и обезболивающими лекарствами.
3. Инъекции и хондропротекторные таблетки – Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Лечение позвоночной грыжи шейного отдела хондропротекторами может позволить себе не каждый. Стоит принять во внимание и утверждение специалистов, предлагающих их применение, что ожидать положительных сдвигов можно только после 6-8 месяцев регулярного «бесперебойного» приёма. Пить или не пить такие лекарства? Решение тут принимает больной.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и миорелаксанты применяются краткосрочным курсом – максимум до 7 дней. Если через неделю болевой синдром не исчезает, то консервативное лечение грыжи позвоночника в шейном отделе признаётся нецелесообразным и больному рекомендуют готовиться к операции.

Массаж

Процедуры лечебного массажа весьма полезны, но не обязательны

Несмотря на то, что массаж включён в перечень комплекса терапевтических мероприятий, невропатолог не назначит лечение грыжи в шейном отделе позвоночника у массажиста с неподтверждённой репутацией и без соответствующего опыта.

Внимание! Официальная инструкция ВОЗ от 2007 года запрещает лечение грыж шейного отдела позвоночника, впрочем, и в другой локализации, с помощью хиропрактиков (мануальных терапевтов). Любые «ручные» повороты головы, выполненные даже супер-опытным специалистом, могут закончиться внезапным или отдалённым ишемическим инсультом, параличом верхних конечностей.

Физиопроцедуры

Грыжа позвоночника: лечение шейного отдела с помощью токов низкой частоты

Стоит сразу же уточнить, физиолечение грыж шейного позвоночника, также, как и лечение с помощью хондропротекторов, относятся к разряду недоказательной медицины. Тем не менее если в поликлинике или частном лечебном заведении есть возможность пройти какой-нибудь курс физиопроцедур, не стоит этим пренебрегать.

Перечислим классические физиопроцедуры, которые назначаются при грыжах шеи:

• электрофорез + новокаин;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• лечение с помощью ультрафиолета и красных лучей;
• диадинамотерапия (электрические токи 50:100 Гц).

Совет. Если вы решились лечить грыжу в шее пиявками, то лучше получат такие манипуляции в герудотерапевтическом кабинете при поликлинике.

Нетрадиционные методики

Грыжа шейного отдела позвоночника и ее лечение с помощью иглотерапии

Лучшим выбором среди нетрадиционных методов лечения любых межпозвоночных грыж является, проверенная временем, китайская иглорефлексотерапия и, хоть достаточно «молодой», но доказано эффективный, южнокорейский массаж Су-Джок.

Тем не менее результаты такого лечения напрямую зависят не от «цвета кожи» специалиста, а от его квалификации, скрупулёзности и добросовестности. Грамотный выполнений курс иглоукалывания, массаж с помощью семян и регулярная ЛФК способны достаточно быстро остановить дегенеративно-дистрофические деградации в межпозвонковых дисках (см. Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео рекомендации и 2 примерных комплекса).

Лазерная терапия

Лазерная операция не устраняет, а лишь частично уменьшает размеры грыжи

Лечение лазером грыжи позвоночника шейного отдела является не консервативной, а хоть и малоинвазивной, но всё равно хирургической методикой, для выполнения которой нужна 3-х дневная госпитализация.

Во время операции, выполняющейся под анестезией, делается проколы шеи сбоку, в один из которых вводится специальный кварцевый светодиод. С его помощью происходит нагрев и частичное выпаривание повреждённых фрагментов фиброзного кольца.

К сведению. Лазерная операция не менее рискованна чем обычное нейрохирургическое вмешательство, однако её результаты будут ясны только спустя 3-6 месяцев, а грыжу, в целях безопасности, убирают лишь на треть.

Лечебная физкультура

Мы умышленно разместили информацию об ЛФК в конце статьи, поскольку лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника с помощью упражнений гимнастики является главной и, пока что, единственной возможностью остановить патологический процесс в межпозвоночном диске и окружающих его тканях.

На наш взгляд, лучшим из тех, кто популяризирует специальные изометрические упражнения ЛФК при межпозвоночных грыжах шейного отдела, является нейрохирург Борщенко. Однако прежде чем выполнять предложенный им комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Грыжа грыже – рознь, не только по размерам, но и по локализации выпячивания. Именно последний фактор будет являться главенствующим в подборе «нужных» именно для вас видов специальных упражнений.

Для того чтобы статические (изометрические) упражнения принесли максимальную пользу и дали быстрый эффект укрепления мышц их надо выполнять по определённой схеме:

• за каждым напряжением мышц следует их растяжение или расслабление;
• время напряжения должно быть в 2 раза меньше последующего «отдыха»;
• каждое упражнение выполняется в три приёма – с напряжением мышц на 3, 5 и 7 секунд, и, соответственно, расслаблением на 6, 10 и 14 секунд.

Однако прежде чем выполнять комплекс для шеи, нужно разогреть все суставы организма.

Вихревая разминка суставов

Последовательность круговых движений вихревой разминки

Пояснения к фото:

1. Круговые движения в голеностопных суставах выполняются стоя на одной ноге. Во время упражнения можно опираться на стену или держаться за высокую спинку стула.
2. Вращательные движения в коленях выполняются в начале сведёнными вместе ногами, а затем делаются асимметричные движения внутрь и наружу разведёнными коленями. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Во время разминки коленей линия спины и шеи должна быть прямой, неподвижной и наклонённой немного вперёд.
3. Во время круговых движений тазом держите плечи и шею неподвижными.
4. Разминая плечи необходимо постепенно увеличивать амплитуду движения, а не начинать сразу с максимального объёма.

Внимание! Перед пятым упражнением погладьте и разомните шею. А затем вместо полноценных наклонов, поворотов и круговых движений, сделайте только несколько небольших покачиваний и поворотов. Круговые движения головой можно выполнять только в конце основного комплекса и то, если разрешит лечащий инструктор ЛФК.

Комплекс изометрических упражнений от Игоря Борщенко

Как выполнять данные упражнения было описано перед разминкой. Представляем движения каждого упражнения – напряжение расслабление в виде таблицы.

В конце комплекса надо проработать мышцы шеи и спины с каждой стороны, и в 3-х положениях.

Руки работают поочерёдно – левая, правая

В каждом положении максимально напрягаются мышцы поднятой руки и «рабочей» стороны спины. После надо полежать по 30-40 секунд в положении, как на фото внизу.

В позе релаксации надо полежать «в обе стороны»

И в заключение необходимо упомянуть о том, что, если консервативное лечение не дало положительных результатов и патологический процесс продолжает развиваться: ухудшается зрение, слух, обоняние и/или на МРТ видны большие фрагменты пульпозного ядра, находящиеся в позвоночных каналах, – необходимо готовиться к операции.

(Пока оценок нет)

Загрузка...