В течение жизни если ли кто-то из здоровых людей и избежит травм, то дискомфорт в коленном суставе несколько раз точно ощутит. А в зрелом и пожилом возрасте, из-за малоподвижного образа жизни или наоборот чрезмерных физических нагрузок, приверженности вредным привычкам и нездоровому питанию, большинству грозит артроз или артрит, и коленный сустав не является исключением.
Избавьтесь от лишних кг – риска сахарного диабета и дополнительной нагрузки на колени
Надеемся на то, что краткий обзор про устройство коленного сустава, его возможные повреждения и типичные патологии, цена нелечения которых – инвалидность и постоянные, сводящие с ума боли, станут хорошим мотиватором для пересмотра образа жизни, и позволят прожить много лет, не зная проблем с коленями.
Анатомия
Устройство коленного сустава человека отличается от других млекопитающих, так как наш вид единственный, который эволюционировал от передвижения на четырех конечностях к прямохождению на двух.
Коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, и надколенником (коленной чашечкой). Блоковидно-вращательная форма этого прерывистого синовиального сочленения костей позволяет выполнять сгибание на 125-130°, обратное разгибание и переразгибание на 15°, а в согнутом состоянии голень получает возможность ротации на 25-35°, как кнутри, так и кнаружи.
К сведению. Головка малой берцовой кости не является частью сустава колена, но принимает участие в его стабилизации.
Рисунок и 3-d снимок коленного сустава в норме (на основе КТ-обследования)
Чтобы снизить трение и избежать разрушения костной ткани во время движений, места, в которых кости касаются друг друга – мыщелки бедренной и большой берцовой кости, и внутренняя поверхность коленной чашечки покрыты гладкой хрящевой тканью. Но так как поверхности соприкасающихся верхних (бедренных) и нижних (большеберцовых) мыщелков неконгруэнтны, то для восполнения этого недостатка природа снабдила сустав колена 2 менисками.
Кроме этого у колена сустав заключен, как в футляр, в капсулу. Внутри у нее есть замкнутая синовиальная оболочка, в которую постоянно продуцируется вязкая жидкость, значительно уменьшающая силу трения хрящевых поверхностей.
На заметку. Коленям и плечам человека очень вредно не только перегружаться, но и «лениться». В них находятся самые большие капсулы, которые рассчитаны на большой объем движений. И в случае «простоя», они начинают слипаться, сами становясь причиной ограничения движений. Развивается склеротический капсулит.
Капсула коленного сустава состоит из 2 мембран – синовиальной (внутренней) и фиброзной (наружной). Синовиальная мембрана образует завороты коленного сустава. Общее их количество – 9, и они значительно усложняют выполнение инвазивных операций.
Мениски, связки, суставные хрящи, и капсула (сумка) и синовиальная оболочка колена
Удерживаются кости, образующие коленные суставы, вместе с помощью достаточно большого количества связок и сухожилий мышц, из которых чаще всего травмируются передняя и задняя крестообразные, медиальная и латеральная коленные связки, а также связки, удерживающие надколенник.
Травмы и заболевания
Колено человека – сложное биомеханическое сочленение. Именно этим объясняется большое количество болезней, и то, что после повреждений и травм очень большое количество людей получает контрактуры (тугоподвижность) или же прогрессирующее разрушение суставных хрящей – посттравматический артроз.
Статистическая картина травм и заболеваний на европейской территории бывшего СССР, сегодня представлена следующим образом.
Обработанные коды в МКБ 10 – М 00-99 и S00-T98
В пункте «Другие патологи» сегодня чаще всего встречаются состояния, которые обусловлены неправильными нагрузками на колени в тренажерных залах и занятиями, наращивающими популярность, экстремальными видами спорта. Это – выпадение коленного сустава или надколенника, а также привычная нестабильность колена.
За исключением ушибов колена и легких растяжений связок, все остальные его травмы и заболевания лечатся долго, предполагают ограничения в двигательном режиме, ежедневные «ответственные» занятия лечебной физкультурой и курсовые сеансы дорогостоящей физиотерапии.
Некоторых болезни требуют инвазивного хирургического вмешательства, постановку имплантов, а при гонартрозе III стадии нужно готовиться к частичной или полной замене сустава. Так что переделка поговорки про Честь на «Береги колени смолоду» имеет глубокие основания.
Диагностика
При вывихах, переломах и поражениях хрящевой ткани коленей основная диагностика осталась прежней – рентген.
На рентгене: 1 – перелом надколенника; 2 – рассекающий остеохондрит (суставная мышь)
Если же возникли проблемы с коленями на «ровном месте», не стоит заниматься самолечением компрессами из капустных листьев или снимать боль и отечность таблетками и мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.
Необходимо обратиться к врачу. Сегодня определить истинную причину суставных болезней довольно легко.
Разница в визуализации между МРТ и КТ коленного сустава
Диагностика с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии (фото вверху) позволяет быстро увидеть истинную картину, происходящую в мягких тканях и суставной полости.
А при подозрении на некоторые патологии, другая методика –малоинвазивная артроскопия, позволяет выполнить диагностику, и сразу же провести оперативное лечение, после которого больной может идти домой уже через 3-4 часа, имея на колене только несколько небольших проколов.
Информация из заключительного видео в этой статье поможет пожилым людям, у которых начали ныть, но не отекать колени, избавить себя от этой боли без приема нестероидных противовоспалительных таблеток и уколов, агрессивно влияющих на желудок и кишечник. Но в случае отечности и/или острого болевого синдрома надо собираться на прием к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...