ДОА тазобедренного сустава: как и чем лечить

Деформирующий коксартроз является самым распространенным из группы ДОА.

Самым распространенным заболеванием в своей группе является ДОА тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз). Другое название – коксартроз. Он встречается в сорока процентах всех случаев деформирующих заболеваний сочленений.

Данной патологией люди страдали даже в древности, о чем свидетельствуют исследования археологических раскопок. Женщины более подвержены ей, чем представители сильного пола, особенно те из них, кому уже за 45.

Суть заболевания

ДОА тазобедренных суставов (ТБС) представляет собой разрушение хрящевых пластинок, обеспечивающих подвижность конечностей. Они окружают сустав, защищая его и выступая в роли амортизаторов. Кости благодаря им нормально скользят, трение отсутствует.

В результате деструктивных процессов хрящевая ткань истончается, утрачивает свою эластичность, покрывается трещинами. Отсутствие защитного барьера между костями вынуждает их тереться друг о дружку, что ведет к деформации сустава.

Последний не может как прежде функционировать, что ведет к нарушению двигательной активности человека. И ходить больному становится трудно. В особо запущенных случаях пациенты полностью теряют эту способность.

Виды и стадии патологии

Существует несколько классификаций недуга. Одна из них делит болезнь на первичную, причины развития которой досконально еще не изучены, и вторичную, возникающую на фоне других заболеваний.

Также различают правосторонний, левосторонний и двусторонний остеоартроз. Поражаться может верхний полюс сустава, нижний или центральная его часть.

Что касается стадий недуга, то их три:

ДОА ТБС 1 степени	Характеризуется небольшим поражением хрящевых тканей и незначительным сужением суставной щели. Кости на данном этапе еще не затронуты. Симптомы практически отсутствуют или выражены очень слабо. Иногда возникает боль во время движения. Присутствует небольшая скованность. Заметить отклонения можно при помощи рентгенографии.
Остеоартроз ТБС 2 степени	Начинается деформация костной ткани, которая разрастается по краям. Суставная щель сужена сильнее (до 45 процентов). Симптомы достаточно выражены. Боль беспокоит человека даже во время медленной и недолгой ходьбы. На рентгенографических фото отчетливо видны остеофиты (разрастания костей).
Остеоартроз ТБС 3 степени	Хрящ практически разрушен. Кости подвержены процессу склерозирования. Поверхность сустава более плоская, чем должно быть в нормальном состоянии. Разрастания костей большие. Суставная щель минимальная или отсутствует совсем. Боль не проходит даже в состоянии покоя, является интенсивной. Передвигаться крайне проблематично.

Как правило, выявляют остеоартроз на второй стадии, когда симптомы уже дают о себе знать, и человек идет в больницу. Диагностирование болезни на третьей стадии крайне нежелательно. Лечение будет затруднено, и прогноз окажется гораздо хуже.

Причины заболевания

Точные причины остеартроза любого вида до сих пор неизвестны. Врачи склоняются к мысли, что всему виной нарушение кровообращения, в результате чего сустав не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Это и ведет к его деградации.

Провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

ожирение;
большие физические нагрузки;
нарушение обмена веществ в организме;
травмы сустава (см. Перелом тазобедренного сустава – характеристика и современные методы лечения);
врожденный вывих сустава;
артрит;
болезнь Петерса.

В группе риска также женщины в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма. Играет существенную роль и наследственный фактор. Если в роду кто-то болел остеоартрозом, риск получить его увеличивается в разы.

Общая симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от стадии и разновидности недуга. Но существуют и общие проявления, имеющие место в большинстве случаев.

Это:

различной интенсивности боль в области сустава и паха, отдающая в нижние конечности;
скованность движений;
невозможность сделать широкий шаг;
прихрамывание.

Одним из самых ранних признаков является уменьшенный объем бедра, что объясняется подсознательным стремлением человека беречь пораженную конечность. Щадя ее, он провоцирует расслабление мышц, которые, не работая в полную силу, становятся меньше («усыхают»).

Также можно обнаружить болезнь на начальной стадии, попытавшись напрячь ягодицы. Пораженная сторона хуже поддастся этому процессу. При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени одна нога становится короче другой, и это заметно невооруженным глазом.

При коксартрозе третьей степени одна нога становится короче другой.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. Даже на первой стадии недуг выявить реально при помощи рентгена. После проведения визуального осмотра с применением метода пальпации, а также сбора анамнеза и беседы врач направляет на него пациента в обязательном порядке.

К дополнительным методам диагностики относятся:

реовазография;
радионуклеидное сканирование сустава;
подография;
лабораторные анализы крови;
электромиография.

Лечение остеоартроза бывает консервативным и хирургическим. Первое предусматривает прием медикаментов, методы физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики и т. д.

Среди препаратов, которые назначаются в ходе борьбы с деградацией сустава:

анальгетики для купирования боли;
хондопротекторы для восстановления пораженных тканей хряща.

Инструкция при приеме любых средств должна выполняться неукоснительно, поскольку речь идет о серьезных лекарствах, имеющих множество противопоказаний и побочных эффектов. Консультация доктора обязательна.

Наиболее часто используемые методики физиотерапии:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультразвуковое лечение;
терапия импульсными токами;
аппликации из парафина;
массаж.

Пациентам также показаны плавание в бассейне и специальные комплексы гимнастических упражнений (см. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: примерный комплекс и рекомендации для его выполнения дома). Это способствует активизации кровотока и скорейшему восстановлению сустава. Кроме того, укрепляются мышцы. Перегрузок допускать нельзя.

Люди, которые затягивают с походом к врачу, должны знать, что цена такого легкомысленного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высокой. На запущенной стадии остеоартроз не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. В противном случае придется оставаться лежачим больным до конца жизни.

Самая распространенная операция, применяемая при остеоартрозе, это замена разрушенного сустава эндопротезом (см. Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать перед операцией?). Срок службы искусственных элементов достаточно длителен – иногда он достигает двадцати лет. Но сама процедура непростая и чревата осложнениями. О том, как она проходит, расскажет видео в этой статье.

Крайне желательно начинать борьбу с остеоартрозом на первой стадии. В идеале же – вообще предотвратить болезнь.

Для этого нужно вести здоровый образ жизни, не допускать лишнего веса, заниматься в умеренных количествах спортом, принимать в пищу побольше продуктов, богатых коллагеном, витаминами, минералами, вовремя устранять последствия травм и других суставных недугов. Никогда не заниматься самолечением. Как минимум 2 раза в год проходить обследование в поликлинике.

(Пока оценок нет)

Загрузка...