Результаты томографии
В статье будет рассказано об одном из наиболее новых радиологических методов исследования позвоночного столба – МРТ, нормальной анатомии шейного отдела при обследовании, а также показаний для его назначения и вариантах патологии данной области. МРТ отдела шейного позвоночника достаточно распространенная процедура, используемая в наши дни, благодаря ряду положительных сторон, о которых пойдет речь далее.
Данное исследование применяется врачами не только ортопедической специальности, но и неврологами, ревматологами и т.д.
Коротко о данном методе
МРТ это неинвазивная процедура, позволяющая получить детализированное изображение человеческого тела без применения вредных радиоволн. Ее работа основана на формировании мощного магнитного поля при взаимодействии между собой магнитов, установленных в аппарате.
Достаточная частота полученного магнитного поля нарушает равновесие протонов (в большинстве – водорода) тканей организма, и приводит к их смещению. При выключении радиочастотного поля, сенсоры, установленные в аппарате МРТ, воспринимают энергию, сгенерированную вследствие перестройки протонов.
Исследование делают на таком аппарате (фото)
Важно! Полная неподвижность пациента во время проведения томографии – цена точности полученного изображения.
В некоторых случаях при наличии для того показаний, используют введения контрастного вещества, что значительно ускоряет перемещение протонов и позволяет получить яркое изображение в определенных анатомических областях.
Риски при проведении МРТ
Большим плюсом в применении данной методики является ее относительная безопасность благодаря отсутствию выделяющегося ионизирующего излучения при исследовании, что, напротив, присутствует при рентгенографии и КТ. Это позволяет использовать МРТ у беременных без антенатального воздействия вредных факторов на плод.
Относительная безопасность подразумевает, что исключается возможность применения данного исследования у людей, имеющих определенные приспособления в своем теле, содержание металлические конструкции.
- имплантируемые водители ритма и дефибрилляторы;
- искусственные суставы, имеющие в своем составе металл;
- аппараты наружной фиксации конечностей;
- помпы для подачи инсулина;
- кохлеарные импланты.
Внимание! При наличии в теле вышеперечисленных приспособлений или подобных им, в обязательном порядке сообщите об этом радиологу, так как это является прямым противопоказанием для проведения процедуры.
Дегенеративные изменения в пятом шейном позвонке.
Не стоит забывать не только о металлических медицинских устройствах, но и любых инородных телах в теле, в состав которых входят металлы. Например, пирсинг – даже небольшая сережка может создать проблему во время проведения процедуры МРТ.
Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – боязни замкнутых пространств. Даже легкая степень может сделать данную процедуру невыносимой, создав неблагоприятные условия для больного.
Кроме таких ситуаций, человеку без фобий может быть неприятно исследования из-за чрезмерного шума, издающегося вращающимися магнитами, особенно ребенку. Для таких случаев существует инструкция, предписывающая алгоритм используемых приспособлений для уменьшения воздействия неприятных факторов.
Показания к проведению исследования
Стандартный протокол для рутинного обследования МРТ позвоночника шейного отдела включает в себя сагиттальный и аксиальный срезы, когда изображение в корональной плоскости применяется для оценки специфических вопросов, требующих дополнительной плоскости для обзора.
Механизм движения головы при хлыстовой травме при ДТП.
Ряд показаний для проведения МРТ:
- Травматические повреждения позвонков. Если травма была нанесена недавно, то первым методом ее диагностики будет рентгенография и КТ, однако, если вследствие ее воздействия заподозрено повреждение ткани спинного мозга или межпозвоночных дисков и суставов – МРТ считается наиболее точным исследованием.
Особенно при травмах по механизму «хлыста» (англ., whiplash injury). Также МРТ шейного позвонка может потребоваться при дефектах цервикального отдела позвоночного столба, возникших в процессе рождения ребенка.
- Болевой синдром. Боль в шее, которая не купируемая стандартным лечением и не имеет патологии, которую бы можно было увидеть на рентгенографических методах исследования.
- Онкология. Наличие доброкачественных или злокачественных образований данной области и эффективность проводимого лечения. С его помощью можно определить регрессию, или, наоборот, прогрессию онкологического процесса вплоть до миллиметров.
- Ревматологическая патология. Магнитно-резонансная томография является одним из методов контроля над прогрессией таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие. Только с ее помощью возможно выявление даже незначительных артрозных изменений в межпозвоночных суставах.
- Неврология. Наличие очаговых неврологических изменений, развитие которых было постепенным, также может потребовать данный вид диагностики, однако в таком случае обычно применяется МРТ сосудов шеи, для чего используются контрастные вещества.
- Неврологическая симптоматика. Покалывание, похолодание, онемение в конечностях, особенно в верхних, – могут говорить о том, что в патологический процесс вовлечен шейный отдел позвоночника МРТ при этом является показательным методом диагностики.
Особенности метода
Сделав снимок, можно оценить состояние костных структур и их соотношение между собой. Однако главным отличием от рентгеновского изображения в данном случае является не только более высокая четкость получаемой картинки, но и возможность визуализировать все структуры, формирующие целостность цервикальной части позвоночника.
- капсульный аппарат;
- межпозвоночные связки;
- состояние центральной нервной системы данной области (спинной мозг);
- межвертебральные диски;
- положение суставов один относительного другого и смежных сочленяющихся поверхностей;
- форма и целостность самих позвонков (их тел и отростков);
- состояние околопозвоночных структур;
- цереброспинальная жидкость;
- проходимость сосудов при условии применения контрастных веществ.
Внимание! На сегодняшний день аппараты для данного исследования находятся в большинстве высокоспециализированных центрах, например, если пациент обратился в нейрохирургический или ортопедический институт, МРТ шейного отдела позовоночника обычно там делается.
В случае осмотра не только позвоночника, но и спинного мозга при помощи МРТ большое значение играет выбор проекции исследования. Морфологические детали спинного мозга, его корешки, формирующие в дальнейшем в этой области плечевое сплетение, интратекальное пространство могут быть оценены в сагиттальной плоскости в Т1-состоянии.
В то время как при помощи Т2-состояния есть возможность разграничить между собой морфологию вышеперечисленных структур. Более подробно о Т1- и Т2- взвешенных состояния магнитной томографии будет рассказано в видео в этой статье.
В сагиттальной плоскости можно оценить строение мягких тканей и костных образований, в то время как аксиальная и фронтальная проекции помогают уточнить взаиморасположение позвонков, состояние связочного аппарата и элементов спинного мозга. Перед назначением врачом данного метода необходимо знать не только что показывает МРТ, но и что невозможно увидеть с его помощью, и когда он не требуется.
Боль в шее – одна из частых причин проведения МРТ-исследования.
Важно! Данный вид томографии является настолько точным методом диагностики, что в случае если в шейном отделе позвоночника при МРТ обнаружено какое-либо образования или любая мускулоскелетальная патология, зачастую не проводится дополнительных исследований.
Проведением самой процедуры, а именно укладыванием пациента, его подготовкой к исследованию зачастую занимается младший медицинский персонал, в то время как оценку МРТ шейного отдела позвоночника описание полученного изображения проводит сертифицированный в данной области врач функциональной диагностики, радиолог.
Не стоит забывать, что не смотря на безвредность метода, при помощи МРТ шейный отдел позвоночника должен быть исследован при наличии для того строгих показаний.
(Пока оценок нет)
Загрузка...