Сустав локтя окружен тремя бурсами: локтевой подкожной, межкостной и лучеплечевой. Синовиальная жидкость предохраняет трущиеся косточки от повреждения.
При бурсите состав жидкости меняется, сумка переполняется и растягивает мягкие ткани. В зависимости от причин, характера, объема и функций, которые выполняются синовиальной жидкостью, определяется бурсит локтевого сустава симптомы и лечение.
Выясним, от чего бывает буртсит (на фото гнойная его форма)
Виды бурсита
По длительности разделяют бурсит:
- острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
- хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
- рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.
Скапливание патогенного экссудата в бурсе
В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:
- гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
- серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
- геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
- фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
- известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.
Гнойно-посттравматическое воспаление
На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:
Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:
- специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
- неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.
Причины
Основные причины развития патологии следующие:
- травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
- перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
- проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
- болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
- аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
- неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.
Симптомы бурсита
Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.
Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.
На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава
Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:
- покраснением кожи;
- припухлостью и отеком;
- повышением местной температуры;
- болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
- нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.
Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота. До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.
Так выполняют пункцию
Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.
О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.
Лечение
Прежде, чем лечить бурсит хронического течения, необходимо провести пункцию для выведения экссудата. При воспалении из-за травмы в сумку следует вводить антибиотики и гормональные средства, например, Гидрокортизон.
Лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным и включать оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические, нетрадиционные и народные методы.
Важно! Чтобы еще больше не обострять воспаление, необходимо максимально разгружать сустав и снижать его работу плотной повязкой, не нарушая кровообращение, надевать бандаж или ортез, а руку поддерживать косынкой или специальными ремнями.
Бандаж поддерживает локтевой сустав
Цена на бандажи для локтя от 200-150 р., на ортезы – от 500-900 р. Если бурсит связан с обширной закрытой травмой, тогда иммобилизация конечности проводится гипсовой повязкой или лангетой.
Хирургические операции
Если выявлен хронический, острый и гнойный бурсит лечение предусматривает вскрытие воспаленного очага. Применяют бурсэктомию: иссечение локтевой сумки затем дренирование. Вставляют специальную трубку, чтобы вывести весь гнойный экссудат, промыть и ввести антибактериальные препараты и кортикостероиды от воспаления.
Оперативное вмешательство при бурсите локтя
Постоянные рецидивы приводят к утолщению стенок бурсы, образованию складок и увеличению ее объема. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемого эффекта, поэтому сумку разрезают и иссекают с применением общего или местного наркоза.
Для обеспечения покоя и скорейшего заживления раны накладывают шину на 5-7 дней или более. За это время разрастается соединительная ткань, образуя новую суставную сумку. Далее используют ортезы или бандажи.
Если есть возможность не оперировать, то удаляют гнойное содержимое и промывают полость сумки в процессе проведения пункции.
Медикаменты
После курса нестероидных препаратов Ибупрофена, Кеторолака снижаются боли и температура в воспалительном эпицентре.
Важно знать. Для снижения негативного воздействия нестероидных средств на слизистую ЖКТ одновременно следует принимать препараты ингибиторно-протоновой группы: Нексиум, Эзомепразол, Омез и иные.
При наличии гнойно-инфекционного процесса в бурсе принимают антибиотики широкого спектра. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой индивидуально подбирает необходимое лекарство. В запущенных случаях внутрь сустава вводят кортикостероиды. После удаления гнойного экссудата в бурсу вводят Кеналог – самый востребованный стероидный гормон для купирования воспаления.
Внимание! Назначать самостоятельно профилактику антибиотиками при бурсите неинфекционной природы нельзя! Пользу она не принесет, а только разовьет привыкание бактерий к препарату.
Если на локте отсутствуют раны, царапины и он свободен от гипса или повязки, тогда проблемное место смазывают противовоспалительными гелями и мазями, как Найз, Диклофенак, Вольтарен или Ибупрофен. Укрепляют организм витаминами, препаратами Кальция, иммуностимуляторами.
Физиотерапия
Методы физиотерапии после острого воспалительного периода
В послеостром периоде с целью устранения воспаления и улучшения процессов обмена на локтевой сустав назначают физиопроцедуры:
- УВЧ или ультразвук;
- магнитотерапию;
- фонофорез по гидрокортизону;
- парафиновые укутывания;
- озокеритовые аппликации;
- иглоукалывание;
- точечный массаж.
К физиопроцедурам добавляют лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и/или натуральными природными лекарствами в домашних условиях, как бишофит или каменное масло.
Каменное масло состоит из алюминиевых квасцов с сульфатом магния и солями, растворимыми в воде. Его собирают с поверхности горных пород. Но не нужно путать с мумие, поскольку масло – это минеральный продукт, а мумие – органоминеральный.
Эти два горных вещества имеют разный состав. Каменное масло повышает иммунитет и убивает бактерии. Его продают в чистом виде или смешивают с кедровой или пихтовой живицей, малом облепихи, вытяжками из лечебных трав: крапивы, облепихи, мяты, зверобоя, а также с чагой, бобровой струей и другими лечебными веществами.
На фото каменное масло 100% без дополнительных веществ
Бишофит в виде природного рассола добывают при бурении скважин. Он насыщен бромом, йодом, хлоридно-магниево-натриевым комплексом, железом и иными полезными для здоровья элементами. Бишофит согревает и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает подвижность локтя.
Бишофит применяют в чистом виде или с вытяжками из лечебных трав
Терапия бишофитом и каменным маслом
После удаления излишнего экссудата из синовиальной сумки и при отсутствии сопутствующего артрита лечение бурсита в домашних условиях можно дополнить бишофитом и каменным маслом.
Инструкция лечебных процедур дана в таблице:
| Препарат из бишофита и процедура | Как приготовить и применить |
| Мазь целебная из бишофита | Смешивают минеральный рассол бишофита (20-30 мл) с нагретым на водяной бане жировой основой: животным жиром, пальмовым или сливочным маслом (100 г). Дают потомиться на бане полчаса, затем охлаждают. Наносят на сустав и вокруг него тонким слоем 1-2 раза в день. |
| Компрессы из чистого раствора бишофита.
Курс – 12 процедур. Перерыв – 1-1,5 месяца. Раствор можно заменить готовым гелем на бишофите. |
Прогревают с помощью грелки или синей лампы локоть 5 минут, смазывают его подогретым до 38-40°С водным раствором бишофита, затем прикладывают увлажненную марлю в 2-3 слоя. Сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Выдерживают в течение ночи. При появлении жжения или дискомфорта компресс снимают и промывают кожу теплой водой. |
| Ванны и ванночки с бишофитом при курсе из 8-12 процедур в течение каждого полугодия.
Бишофит можно заменить морской солью (200 г) |
В ванне (100 л) с температурой воды 36-38°С растворяют соль минерала (200 г) или жидкий раствор (250-500 мл). Выдерживают ванну 10-20 минут и проводят через день. После ванны принимают душ и полчаса отдыхают.
Ванночки для локтя: в теплую воду до 40°С (1 л) добавляют жидкий раствор бишофита (250 мл). Выдерживают локоть в ванне до получаса. |
| Раствор каменного масла | Масло (3 г) растворяют в кипяченой воде (1 л), настаивают 2-3 дня, сливают в емкость, отделяя от осадка, добавляют сок лимона (1-2 ч. л.) и пьют в качестве нарзана для повышения иммунитета и хорошего самочувствия. Осадок используют как компресс после вскрытия бурсы для скорейшего заживления раны и исключения рубцов. |
| Масло каменное с добавками | Втирают в область сустава или прикладывают компрессы на ночь. Курс – 10-15 процедур через день. Перерыв 10 дней. |
Ванночка для локтя с бишофитом или морской солью
Лечебная физкультура
В восстановительный (послеострый) период после операции или курса медикаментов начинают разрабатывать локоть лечебной физкультурой. Применяют вначале минимальные нагрузки: отводят в разные стороны и приводят предплечье.
Далее используют небольшие грузы для отягощения. На видео показана разминка для локтей:
Роботизированный тренажер FISIOTEK HP для пассивной разработки локтя
В физиотерапевтических и отделениях лечебной физкультуры медицинских центров проводят пассивную разработку локтевых суставов на роботизированном тренажере FISIOTEK HP.
Кинезотерапия и партерная гимнастика Бубновского является альтернативой традиционным медикаментозным методам лечения и классической ЛФК при травме локтя, повреждении связок и бурсите. Разрабатывают локтевой сустав на универсальных тренажерах в послеострый и/или реабилитационный период после операции.
Упражнения для локтей на тренажере Бубновского
Народное лечение
При диагнозе бурсит локтевого сустава лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации.
Каланхоэ для лечения бурсита
Аппликация из каланхоэ
Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.
Аппликации из цветков сирени
Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на свежую повязку.
Компресс из алоэ с медом
При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.
При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв 10 дней.
Примочки из настойки с прополисом
Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.
Использование продуктов пчеловодства для лечения бурсита
Ванны с хвойным экстрактом
В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.
Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.
рофилактика
Ортез на область локтевого сустава
После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.
Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:
- дозированные нагрузки на сустав;
- правильный режим работы и отдыха.
Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.
Последствия
Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.
Бурсит провоцирует:
- флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
- лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
- лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
- артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.
Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством при запущенной патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...