Изменения, происходящие в женском организме после 40 лет, могут быть самого разного характера. Основная причина — гормональная перестройка, обусловленная подготовкой к менопаузе. В этот период появляются первые симптомы климакса, один из которых — нарушение менструального цикла. Функции репродуктивной системы постепенно угасают, из-за этого месячные становятся короткими и нерегулярными.
Менструационный цикл после 40 лет может отсутствовать по несколько месяцев, однако женщина всё ещё способна забеременеть. Чаще всего нарушения менструального цикла поддаются лечению. Терапия направлена на устранение причин, вызывающих климактерический синдром.
Сбой менструационного цикла: причины после 40 лет
Организм зрелой женщины готовится к менопаузе. После 40 лет яичники и надпочечники вырабатывают меньше эстрогенов и прогестерона. Это вызывает угасание репродуктивной функции, как следствие — начинаются проблемы со здоровьем.
Сокращение менструационного цикла после 40 лет сопровождается такими симптомами:
- повышение давления;
- частое сердцебиение;
- потливость;
- сбой цикла.
Изменения могут возникать как резко, так и постепенно, но в любом случае нерегулярный цикл является признаком того, что детородная функция неуклонно снижается. Если женщина здорова, после 40 лет менструальный цикл сокращается. Это естественный процесс, поэтому не стоит паниковать, если состояние остаётся удовлетворительным.
Нормальная длина цикла в разном возрасте:
- в 20 лет — 30-31 день;
- 30 лет — 26-28 дней;
- 40 и больше — 23-27 дней.
Гормональный дисбаланс приводит к сокращению или удлинению цикла. Гинекологи выделяют 3 основных типа нарушений менструационного цикла после 40 лет:
- Уменьшение количества выделений, сопровождающееся ослаблением неприятных симптомов. Часто месячные бывают скудными у женщин с хрупким телосложением и пониженным содержанием эстрогенов.
- Усиление негативной симптоматики, интенсивные и длительные кровотечения. Возможные проблемы — аденомиоз или наличие миомы. Кроме того, утяжеление периода наблюдается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов. В таких случаях образуется утолщенная эндометриальная подкладка, поэтому кровотечение бывает более продолжительным и болезненным.
- Чередование удлинённых и укороченных циклов, без изменения интенсивности кровотечений. Самочувствие при этом не изменяется или незначительно ухудшается. Подобная ситуация может быть признаком патологии, не связанной с репродуктивными органами, или следствием подготовки организма к менопаузе.
Основные причины нарушения менструального цикла
Отклонение в сроках, интенсивности и характере менструационных выделений обусловлено 3 группами факторов. При сбое менструационного цикла причины после 40 лет могут быть такими:
- Медикаментозные. К удлинению менструационного цикла приводит приём противосудорожных и противозачаточных препаратов, а также использование ВМС.
- Внешние. К ним относят вредные привычки, частую смену климатических условий, плохое питание, недосыпание, физические и психические перегрузки, резкое похудение.
- Патологические. Эта группа — самая обширная. Она включает в себя целый ряд патологий. Самые частые заболевания: эндометриоз, эрозия шейки матки, молочница, нарушение свёртываемости крови, патологическое изменение ткани печени, нарушение функции надпочечников, системный сбой внутренних органов, хромосомные аномалии, заболевания щитовидной железы, ЗППП, доброкачественные опухоли, половой инфантилизм, резекция яичника, механические повреждения внутренних органов. Также в эту группу включают детские инфекции, аномальное строение репродуктивных органов. В климакс выделения в виде менструации бывают при полипах в яичнике.
Ациклические (межменструальные) выделения некоторые специалисты склонны рассматривать как отдельную группу нарушений. Они возникают у женщин старше 40 перед наступлением климакса, у девушек в период полового созревания, а также у тех, кто начинает принимать противозачаточные средства. Ациклические выделения разделяют на несколько видов: постменопаузальные, полименорические, метроррагические и меноррагические.
Долгий цикл месячных: вероятные причины
Слишком продолжительный разрыв между циклами обусловлен одним или несколькими факторами. При таком сбое цикла месячных причины после 40 лет могут быть следующими:
- Пониженная выработка женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что менструации отсутствуют в течение нескольких месяцев. Всё это время эндометрий увеличивается, как следствие — начавшееся менструальное кровотечение бывает обильным и длительным.
- Физиологические причины. Беременность (зачатие), отсутствие овуляции, проблемы с почками.
- Наличие полипов, кистозных образований в матке. Патологические структуры — ещё одна причина интенсивных и нерегулярных менструаций. Фиброма образует множественные структуры или прорастает в мышечный слой матки. Это также приводит к длительному кровотечению.
Опасность долгого менструального цикла в том, что обильная кровопотеря становится причиной анемии. Состояние можно устранить приёмом железосодержащих препаратов, но это не решит проблему. Важно определить причину и назначить адекватное лечение, чтобы не допустить перехода из предраковой в раковую стадию.
Аномальное маточное кровотечение — лечение
Способов, как восстановить менструационный цикл после 40 лет, есть довольно много. Для корректировки состояния врачи применяют различные методы, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Выбор способа лечения зависит от анамнеза, тяжести заболеваний, возраста пациентки и индивидуальных особенностей организма. Прежде чем выбрать лечение, в обязательном порядке назначают анализы и диагностические процедуры. Предпочтение отдают малоинвазивным методам терапии, позволяющим сохранить репродуктивную функцию.
Благодаря медикаментозному лечению удаётся восстановить нормальный менструальный цикл. Недостаток метода в том, что эффект сохраняется, пока женщина принимает таблетки. Таким образом, лечение может занимать несколько лет. Если нарушение менструационного цикла является следствием гормонального сбоя, женщине назначают пониженные дозировки прогестинов, нестероидных противовоспалительных средств или гормональных оральных контрацептивов.
В случае преждевременного прекращения менструации приём гормональных таблеток помогает восстановить цикл, но не оказывает влияния на причину. Выбор медикаментов зависит от того, какие симптомы необходимо устранить. Противозачаточные таблетки, назначаемые в рамках коррекции менструационного цикла: Natazia, Zarah, Gianvi.
Для лечения нарушения менструационного цикла врач может назначить прогестины в форме инъекций или таблеток. От контрацептивов их отличает низкая эффективность и длительный результат. Из побочных эффектов наиболее вероятны такие: изменение настроения, увеличение массы тела, нерегулярность кровотечений.
Режущая боль внизу живота — месячные болезненны
Взрослой женщине, у которой активная фаза цикла сопровождается режущими болями в нижней части живота, могут помочь лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту или без него. Что может назначить врач во время месячных:
- Напроксен, Ибупрофен. Лекарства при месячных принимают по инструкции незадолго до наступления болезненного состояния. Более поздний приём не даёт значительного эффекта.
- Противозачаточные таблетки. Они уменьшают болевой синдром и снижают интенсивность кровотечения. Рекомендуется принимать курсами в течение 3-4 месяцев.
Кроме того, облегчить тягостные симптомы во время гормональной перестройки организма можно с помощью тёплых компрессов, накладываемых на область живота. Полезны физические упражнения, направленные на стимуляцию кровообращения в области таза.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, прибегают гистерэктомии. Операция заключается в полном удалении матки. Кровотечение прекращается, но вместе с этим утрачивается способность женщины к деторождению.
Способы диагностики при нарушении месячных
В предклимактерический период количество овуляций не превышает 3-6 в год. Это обусловлено снижением выработки женских половых гормонов. Одновременно с угасанием репродуктивной функции отмечаются задержки менструации. Объём менструальных выделений значительно уменьшается.
Такие изменения не всегда обусловлены естественными процессами. У некоторых женщин гормональный сбой провоцирует развитие гиперплазию эндометрия, и один из её симптомов — нарушение регулярности цикла. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешный исход. Поэтому женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 месяца.
В рамках диагностики врач может назначить УЗИ органов малого таза, анализ крови на гормоны или направить на консультацию к эндокринологу. Наиболее информативные диагностические процедуры — МРТ и коагулограмма. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и определить, что будет эффективнее в данном случае, — гистероскопия эндометрия или медикаментозное лечение.
Когда нужно обратиться к врачу
Аномальное кровотечение может быть вызвано как приёмом медикаментов, там и опасным заболеванием. В зрелом возрасте высок риск развития доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать появившиеся симптомы. Виды нарушений, при которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом:
- наблюдается укорочение менструационного цикла;
- появляются кровянистые выделения после полового акта;
- кровотечение начинается в середине цикла;
- сгустки в менструальной крови.
Нарушение менструационного цикла в 40 лет: лечение
Основные методы лечения нарушений менструального цикла не зависят от возраста. Дисфункция яичников может развиться как в 20, так и в 30 или 40 лет.
При сильном кровотечении назначают такие медикаменты:
- гемостатические средства — Викасол, Транексам;
- контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестероны, — Утрожестан, Дюфастон;
При сильной кровопотере вводят аминокапроновую кислоту, плазму крови. Если патология обусловлена присутствием полипа, проводят выскабливание или прижигание. Когда такие методы оказываются неэффективными, врач может порекомендовать полностью удалить матку.
Таким образом, любое нарушение менструационного цикла может указывать на патологию. Для каждой ситуации есть подходящее решение, но подобрать его может только специалист. Чем раньше женщина обратится к доктору, тем выше шансы на успешное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...