При выраженных климактерических симптомах женщинам назначаются заместительные препараты с эстрогенами. Но гормональная терапия характеризуется множеством противопоказаний. Если прием синтетических эстрогенов запрещен, то рекомендуется использовать растительные и гомеопатические лекарства, отличающиеся безопасностью при эффективном воздействии на женский организм.
Значение эстрогена в женском организме
У фертильных женщин в организме значимую роль играют половые гормоны группы эстрогенов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Состоянием гормонального фона определяются здоровье половой системы, полноценность работы организма, эмоциональность, психика и внешний вид женщины.
Климакс является нормальным и необратимым процессом, но он приводит к ухудшению самочувствия, связанному с гормональным дефицитом
С определенного возраста в женском организме угасает репродуктивная функция, происходят гормональные преобразования. В яичниках уменьшается количество яйцеклеток, вслед за этим понижается концентрация эстрогенов в крови. Эстрогенный дефицит негативно влияет на работу всего организма. У женщины нарушается работа эндокринной системы, в результате возникают следующие проявления климакса:
- приливы, колебания кровяного давления, избыточное выделение пота, головокружение, позывы к рвоте – эти явления отмечаются вследствие нарушения работы системы гипофиз-гипоталамус;
- повышение выработки тироксина щитовидной железой, из-за чего появляются сбои работы сердца;
- нарушение работы надпочечников, приводящее к болевым ощущениям в сердце, гипертонии.
Реакция женского организма на изменение содержания эстрогена в крови
Изменение содержания гормонов в крови сопровождается климактерическими симптомами, препятствующими ведению полноценной жизни. Эстрогенный дефицит у каждой женщины дает симптоматику индивидуальной степени выраженности.
Ранними признаками истощения эстрогенов при менопаузе являются:
- Психические и эмоциональные расстройства. Частые переутомления, снижение работоспособности, вспыльчивость, плаксивость, перепады настроения, подозрительность, тревожность, агрессивность, депрессия, необоснованные опасения за здоровье, переживания из-за приближающейся старости.
- Вегетососудистые нарушения. Тахикардия, тяжелое дыхание, ощущение удушья, боли в голове, головокружения, покалывания и тяжесть в груди, колебания давления, озноб, приливы жара к голове и верхней части туловища, чрезмерное выделение пота, онемение пальцев.
Все вышеперечисленные симптомы объединяются под одним названием – климактерический синдром. Он развивается в пременопаузу, длится всю менопаузу, захватывает первые 2 – 3 года постменопаузы.
Затем развиваются средние по времени симптомы климакса. Они длятся около 10 лет после завершения менопаузального этапа. К этим симптомам относятся:
- Нарушения работы мочеполовой системы. Недержание мочи, цистит, уретрит, пересыхание слизистых влагалищных стенок, из-за чего возникают неприятные, даже болезненные ощущения при движениях ногами и сексуальных актах.
- Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой, зудящей, появляются глубокие морщины. Волоски интенсивно ломаются и выпадают. Ногти истончаются, часто слоятся и обламываются.
Спустя 10 лет после менопаузального периода развивается поздняя симптоматика эстрогенного дефицита. У женщины возникают следующие осложнения климакса:
- Ухудшение липидного и углеводного метаболизма, из-за чего развиваются ожирение, диабет, атеросклероз сердечных и мозговых сосудов.
- Гипертония, ишемия.
- Истончение костей, вызванное минеральным дефицитом. Повышение вероятности остеопороза и других болезней скелетных тканей.
- Проблемы с памятью и мыслительной способностью.
- Повышение риска болезни Альцгеймера.
Уровень гормонов в крови при климаксе
Гормональный дефицит у каждой женщины проявляется индивидуально. У одних пациенток климактерический синдром почти отсутствует, у других – возникают тяжелые проблемы со здоровьем.
Выраженность симптоматики обуславливается концентрацией эстрогенов в крови. Чтобы узнать уровень эстрогенов в организме, нужно сдать кровь на лабораторный анализ. Показатель женских гормонов в крови при климаксе понижен, составляет не выше 53 пг/мл. Если анализ показывает очень низкий уровень гормона, меньше 10 пг/мл, то климакс у пациентки имеет тяжелое течение. В данном случае для устранения климактерических симптомов назначается лечение, направленное на избавление от эстрогенной недостаточности.
Основные препараты с эстрогенами
В перечень гормональных препаратов входят и однокомпонентные эстрогенные средства, и двухкомпонентные лекарства, содержащие эстроген и прогестерон.
К медикаментам, включающим только эстрогены, относятся:
- Эстрофем;
- Прогинова;
- Премарин;
- Овестин;
- Гормоплекс;
- Диане 35;
- Дивина.
Двухкомпонентными гормональными средствами являются:
- Фемоден;
- Клиогест;
- Фемостон;
- Марвелон;
- Климонорм;
- Логест;
- Климен;
- Минизистон;
- Мерсилон;
- Ригевидон.
Также выпускаются новые комплексные трехфазные лекарства:
- Дивисек;
- Тризистон;
- Триаклим;
- Триквилар;
- Трисеквенс.
Выбор гормональных препаратов при климаксе
В аптеках реализуются разнообразные препараты при климаксе с эстрогенами и с комплексом гормональных веществ. Медикаменты предназначаются и для перорального приема, и для наружного использования, выпускаются в таблетированной форме, в виде пластырей, кремов, гелей, суппозиториев.
Выбором препаратов для гормонально-заместительной терапии занимается врач. Выбирать и принимать гормоны по своему усмотрению строго запрещается. При бесконтрольном приеме гормональные препараты способны оказать отрицательное действие на организм.
В эстрогенных лекарствах находятся либо синтетические, либо природные гормональные соединения. Следует учитывать, что медикаменты с природными эстрогенами дают больше побочных явлений.
Существует связь между эстрогенной терапией и риском возникновения онкологических патологий матки и придатков. При увеличении дозы и курса приема синтетических эстрогенов повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Но у пациенток, использующих комбинированные медикаменты для терапии климакса, риск развития заболеваний злокачественного характера невысок.
При определенных патологиях использовать гормональные лекарства запрещается. Гормоны не применяют при:
- миоме матки;
- патологиях сердца и сосудистой системы;
- аутоиммунных заболеваниях;
- диабете;
- тромбозе;
- хронических нарушениях работы желчевыводящих протоков;
- эндометриозе;
- онкологических болезнях грудных желез и половых органов.
Показания к применению гормональных лекарств при климаксе
Эстрогены при климаксе назначаются при:
- выраженных климактерических симптомах, наблюдающихся в период менопаузы;
- прохождении химиотерапии;
- раннем проявлении климакса;
- климактерических осложнениях – гипертонии, атеросклерозе, поликистозе, повышенной утомляемости, остеопорозе, проблемах с испусканием мочи, влагалищном зуде;
- дискомфорте во время интимных актов, проблемах с сексуальной жизнью.
Растительные заменители эстрогена
Фитоэстрогены – заменители синтетических препаратов. Это растительная альтернатива эстрогенов при климаксе. Фитоэстрогеном называют природные соединения негормонального происхождения, подобные по действию на женский гормон, полезные для женщин при климаксе. Фитогормоны – такие же эффективные препараты, как и синтетические лекарства. Более того, они имеют несколько существенных достоинств:
- при правильном приеме не дают побочных эффектов;
- не вызывают, в отличие от синтетических препаратов, развитие гормонозависимых опухолей;
- по действию не отличаются от собственных эстрогенов женщины, но действуют мягко;
- предупреждают патологии сердца и сосудистой системы, включая тромбоз;
- улучшают липидный метаболизм;
- устраняют приливы и бессонницу, нормализуют эмоциональное состояние;
- предотвращают остеопороз;
- укрепляют иммунную систему;
- оказывают антибиотическое и противовирусное действие.
Растительные эстрогены при климаксе можно принимать в составе БАД и лекарственных комплексов для снятия климактерических симптомов. Но нужно учитывать, что прием эстрогенов природного происхождения эффективен только при лечении климакса легкой и средней выраженности. Если же климактерическая симптоматика сильно выражена, то в применении фитогормонов не будет пользы, придется лечиться синтетическими эстрогенами в таблетках.
Фитогормоны, полезные при климаксе, бывают 4 типов:
- флавоны;
- изофлавоны;
- лигнаны;
- куместаны.
Все 4 типа веществ находятся в определенных пищевых продуктах и лекарственных растениях. Из продуктов, насыщенных фитоэстрогенами, можно отметить:
- морковку;
- томаты;
- болгарский перец;
- виноград темных сортов и качественное виноградное вино;
- яблоки;
- все виды капусты;
- бобовые культуры;
- листовую зелень;
- все ягоды;
- нерафинированные растительные масла;
- орехи;
- зеленый чай.
Из лекарственных трав, содержащих растительный компонент, похожий по действию на эстроген, можно отметить:
- красный клевер;
- хмелевые шишки;
- льняное семя;
- злаковые проростки;
- женьшень.
Многие женщины отказываются принимать синтетические препараты во время менопаузы, так как боятся побочных явлений, предпочитают лечиться фитогормонами. Но, несмотря на безопасность, не стоит использовать растительные эстрогены после менопаузы без согласования с медицинским специалистом. Женщина не может точно знать, в каком количестве должны поступать эстрогены в постменопаузе в ее организм. Избыточное поступление фитогормонов может спровоцировать развитие эндометриоза и онкологии матки.
Из лучших лекарств, основанных на растительных компонентах, можно отметить:
- Ци-Клим;
- Эстровэл;
- Ременс;
- Климаксан;
- Иноклим;
- Феминал;
- Климадинон.
Чтобы отсрочить климакс и поддержать репродуктивное здоровье, женщины нередко принимают фитогормоны до 40 лет. Также при возрастных заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, и для поддержания в норме самочувствия рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, правильно питаться.