Для очистки толстой кишки проводится постановка сифонной клизмы. Алгоритм действий во время выполнения манипуляции включает подготовку пациента, раствора и непосредственно промывание. Процедура проводится в условиях стационара медицинским персоналом для минимизации риска осложнений.
Показания к проведению сифонной клизмы и суть процедуры
Суть заключается в многократном промывании кишечника для чего в общей сложности используется 10-12 л воды. Манипуляция назначается при отсутствии эффекта от простой очистительной клизмы при наличии следующих показаний:
- Хронический запор, при котором другие методы нормализации стула не приносят эффекта.
- Отсутствие лечебного действия слабительных лекарственных средств.
- Подготовка к оперативному вмешательству на кишечнике, при которой требуется глубокая очистка.
- Заворот кишки, механическая непроходимость – назначается с лечебно-диагностической целью.
- Лечебная очистка кишечника от шлаков, токсинов, в том числе после перенесенной инфекции.
Название сифонной клизмы говорит само за себя. Процедура предполагает многократное промывание кишечника с целью выведения токсинов, остатков кала, пищевого мусора.
Выявление показаний осуществляет лечащий врач.
Противопоказания
Сифонная клизма относится к медицинским манипуляциям средней сложности. Ее постановка приводит к психологическому дискомфорту пациента, появлению неприятных ощущений, а также риску развития осложнений. Манипуляцию нельзя выполнять при наличии медицинских противопоказаний, к которым относятся:
- Геморрой, осложненный кровотечением из узлов.
- Острый воспалительный процесс в тканях области анального отверстия или слизистой оболочки прямой кишки, нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в прямой или толстой кишке.
- Трещины и эрозии прямой кишки.
- Образование тромбов в сосудах брыжейки.
- Желудочно-кишечное кровотечение различного происхождения, включая язвенную болезнь с нарушением целостности стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
- Травмы живота различного характера и степени тяжести.
Важно! Проведение процедуры на фоне противопоказаний в несколько раз повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий.
Подготовка к проведению процедуры
Перед постановкой сифонной клизмы проводятся мероприятия, которые включают подготовку пациента, раствора и оборудования для проведения процедуры.
Читайте также Плюсы и минусы склеротерапии геморроидальных узлов
Пациент
Для исключения осложнений после проведения процедуры обязательно проводится подготовка пациента:
- Психологическая подготовка – информирование о том, что такое сифонная клизма, о сути процедуры, показаниях, возможных неприятных ощущениях во время проведения.
- Предварительное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – по возможности пациент должен сходить в туалет.
- Проведение гигиенических процедур области промежности, для чего используется чистая вода без моющих средств.
- Укладывание пациента на левый бок, при этом он должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.
После проведения подготовки пациент должен четко понимать суть процедуры, а также необходимость перетерпеть ощущения дискомфорта, связанные с заполнением кишечника водой.
Помещение и оборудование
Процедура проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения. В нем обязательно должна быть кушетка, накрытая клеенкой, столик для инструментария, шкафчик для медикаментов, в том числе с целью оказания неотложной медицинской помощи. Предварительно в помещении проводится влажная уборка. Кушетку, столик протирают салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Для проведения процедуры используется следующее оборудование:
- система из 2 стерильных зондов, соединенных между собой трубкой;
- емкость с подготовленным раствором объемом не менее 10 л;
- шпатель;
- вазелин для обработки зонда;
- посуда для сбора промывных вод (эмалированное ведро);
- воронка или специальная металлическая кружка объемом 1 л, которая соединяется с зондом;
- кувшин;
- чистая емкость для сбора промывных вод с целью последующего лабораторного исследования (объем не менее 200 мл);
- пеленка и клеенка;
- резиновые перчатки;
- чистый медицинский халат и головной убор.
Важно! В качестве резиновой трубки используется одноразовый желудочный зонд. Обычно берут 2 зонда и соединяют их между собой при помощи трубки. Основным условием является то, что вся посуда, одежда должны быть чистыми. Все инструменты, которые контактируют со слизистыми оболочками, стерильными. В современных клиниках применяется одноразовый инструментарий.
Раствор
Используется чистая вода, которую предварительно подогревают до температуры +35°С. Применение холодного раствора приведет к чрезмерному охлаждению кишечника и внутренних органов, горячего – к ожогам. Вода должна быть чистой. Обычно ее предварительно кипятят, после чего охлаждают до необходимой температуры.
Читайте также Как сделать клизму новорожденному?
По назначению врача в воду добавляются антисептики (перманганат калия, гидрокарбонат натрия), что бывает необходимо при кишечных инфекциях, а также для профилактики попадания бактерий на слизистую оболочку.
Техника выполнения сифонной клизмы в медицинском учреждении
После подготовительных мероприятий техника включает следующие этапы:
- Сборка системы – к открытому концу зонда подсоединяется воронка объемом 1 л.
- Обработка слепого конца зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
- Разведение пальцами левой руки ягодиц, которое выполняется после укладывания пациента на кушетку.
- Медленное и осторожное введение слепого конца зонда в полость прямой кишки на глубину 30-40 см. Допускается введение зонда на глубину до 50 см в случае, если было диагностировано увеличение длины сигмовидной кишки, которое называется долихосигма. У ребенка глубина введения меньше.
- Опускание воронки ниже уровня тела с последующим заполнением водой (0,5-1 л).
- Подъем воронки на 1 м над уровнем тела пациента, при этом вода устремляется в полость кишечника.
- Повторное опускание воронки ниже уровня тела, воду выливают в подготовленную посудину, затем заполняют наново.
- Цикл заполнения водой с подъемом, опусканием воронки и выливанием воды повторяют несколько раз (обычно для достаточного очищения требуется 10-12 повторов).
- Осторожное извлечение зонда из прямой кишки.
Делать такую процедуру, как сифонная клизма, может только квалифицированный специалист. Иначе есть риск занести инфекцию в кишечник.
Правильная подготовка и выполнение каждого этапа сводят вероятность осложнений к минимуму.
Возможность и особенности постановки сифонной клизмы в домашних условиях
Сифонную клизму можно ставить дома при соблюдении нескольких обязательных условий:
- манипуляцию должен делать только медик или человек, обладающий навыками сестринского дела;
- наличие необходимого оснащения;
- возможность обеспечения профилактики инфицирования пациента.
Важно! Сама техника не отличается. Выполнение манипуляции дома повышает вероятность осложнений.
Возможные последствия и осложнения
Сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям. Существует вероятность развития осложнений:
- Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника с последующей воспалительной реакцией.
- Развитие кишечного кровотечения (у людей старшего возраста сосудистые стенки повреждаются легче).
- Нарушение функционального состояния кишечника, сопровождающееся снижением перистальтики.
- Инфицирование слизистой оболочки кишечника с развитием воспаления.
- Всасывание большого количества жидкости в кровь из кишечника, что сопровождается отечностью мягких тканей, повышением артериального давления, ухудшением общего самочувствия.
Читайте также Какие сухофрукты можно употреблять при запоре?
Так как сифонная клизма относится к инвазивным манипуляциям, то она назначается в случае отсутствия эффекта от других средств. Процедуру лучше проводить в условиях манипуляционного кабинета лечебного учреждения или санатория. Это позволит свести к минимуму вероятность осложнений.
Список литературы
- Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003 г.
- С.А. Мухина, И.И. Тарнохина. «Общий уход за больными», Москва: «Медицина», 1989 г.
- Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи/В.Г. Лычев, В.К. Карманов. М.: Форум, 2012 г.
(Пока оценок нет)
Загрузка...