В РЛС препарат «Нифедипин» указан как лекарство из группы избирательных антагонистов кальция с преимущественным влиянием на сосуды. Основным показанием для назначения медикамента является эссенциальная или вторичная артериальная гипертензия. При назначении фармпрепарата важно учитывать совместимость «Нифедипина» с другими таблетками, что подробно описывает инструкция по применению. Срок годности — 3 года.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество нифедипин (МНН — nifedipine) — международное название активного метаболита. Различные вспомогательные ингредиенты включают стабилизаторы, консерванты и красители. Форма выпуска — таблетки по 5 и 10 мг. Медикамент пролонгированного действия содержит 40 или 20 мг активного компонента. А также в аптеках доступен раствор для перорального употребления либо внутривенных инъекций в ампулах по 0,001 г. Доступен также фарпрепарат для внутрисердечного введения по 0,0002 г в шприце. Для приобретения медикамента требуется рецепт от врача.
Фармакокинетика
«Нифедипин» снижает показатели систолического давления при физической нагрузке менее эффективно, чем в покое.
Группа блокаторов кальциевых каналов делится на такие группы:
- фенилалкиламины;
- бензотиазепины;
- 1,4-дигидропиридины;
- дифенилпиперазины;
- диариламинопропиламины.
Препарат не дает ионам кальция проникать в клетки, что и приводит к снижению АД,
Ионы Ca принимают участие в регуляции сокращения гладкомышечных волокон сосудов, а также контролируют силу и скорость сердечных сокращений. Блокируя транспорт металла в клетку, медикамент понижает давление. Фармакологическая активность лекарства зависит от формы выпуска. Если употреблять капсулы быстрого действия, то побочные эффекты развиваются чаще. Время действия — до 8 ч. Лекарственное средство начинает действовать через 30—60 мин. после приема.
Показания для назначения
Принимать «Нифедипин» продленного действия рекомендуется для профилактики приступов загрудинных болей при ишемической болезни сердца. На фоне терапии БКК снижается скорость развития почечной недостаточности при нефрогенной гипертонии. Назначается препарат в комплексной терапии повышенного давления и хронической сердечной недостаточности. Лекарство применяют для уменьшения скорости расширения левого желудочка, а также улучшения гемодинамики головного мозга. «Нифедипин» помогает снизить нагрузку на сердце, расширяет кровеносные сосуды. Блокатор кальциевых каналов (БКК) выравнивает сердечный ритм и снижает риск формирования тромбов.
Способ применения
Обычно таблетки принимаются после трапезы.
Как долго и в какой дозировке пить таблетки «Нифедипин» для понижения артериального давления определяется лечащим врачом, самолечение грозит развитием побочных реакций, вплоть до летального исхода. Принимают фармпрепарат после еды. Начальная дозировка — 0,01—0,03 г трижды в сутки. Для купирования гипертонического криза берут 5 мг под язык. Таблетки длительного действия запивают небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза — 60 мг. Терапевтический курс длится 2—4 месяца.
Побочные действия
Терапия «Нифедипином» и аналогами редко вызывает нежелательные вторичные реакции. Побочные эффекты включают покраснение лица и шеи. Реже развиваются сердцебиение, тошнота и рвота, головокружение, отек нижних конечностей, понижение артериального давления, сонливость. Если возникла головная боль, фармпрепарат применяется в половинной дозировке. Возможны также повышение показателей глюкозы в крови, тремор, нарушения чувствительности, потеря сознания, носовое кровотечение, частое мочеиспускание, судороги и боли в конечностях.
Описание признаков передозировки
Превышение максимальных суточных доз не рекомендуется даже при критически повышенном АД. Симптомы передозировки включают такие проявления:
Высокие дозы препарата провоцируют скопление жидкости в легких.
- гипотензия;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- потеря сознания;
- кома;
- аритмия;
- гипергликемия;
- отек легких.
Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с поднятыми ногами. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Обязательно следят за показателями АД, пульса и дыхания. При необходимости проводят реанимационные мероприятия. Специфический антидот — глюконат кальция. Дополнительное введение жидкости с целью разбавления концентрации медикамента в крови грозит перегрузкой сердца.
Совместимость
Комбинация «Нифедипина» с бета-блокаторами для купирования высокого давления переносится хорошо, в отдельных случаях может развиться сильное снижение АД либо обострение стенокардии. Варфарин и его заменители в сочетании с БКК могут вызвать кровотечение. Одновременное применение «Нифедипина» и сердечных гликозидов приводит к увеличению концентрации гликозидов в плазме. «Циметидин», «Эритромицин», средства для лечения ВИЧ, противогрибковые фармпрепараты, карбамазепины, «Фенобарбитал» и вальпроевая кислота повышают содержание БКК в крови и усиливают его понижающее АД действие.
Аналоги лекарства
Полноценным аналогом препарата выступает Фармадипин.
- «Нифекард».
- «Коринфар».
- «Осмо-Адалат».
- «Кордипин».
- «Фармадипин».
- «Фенигидин».
- «Кальцигард Ретард».
- «Кордафлекс».
В случае неэффективности монотерапии, в качестве дополнительного средства при резистентном высоком АД можно использовать бета-блокатор, диуретик или ингибитор АПФ.
Противопоказания
«Нифедипин» короткого действия опасен тем, что при длительном приеме увеличивает риск инфаркта миокарда и летального исхода у больных ишемией. В начале лечения может обостриться стенокардия. Противопоказания для назначения БКК включают такие ограничения, как:
- тахикардия;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- острая недостаточность сердца;
- инфаркт миокарда;
- период вынашивания и лактации;
- непереносимость БКК.
Особые указания
Кормящим женщинам препарат не назначается из-за проникновения лекарства в молоко.
Аннотация не рекомендует назначать «Нифедипин» при беременности для снижения АД, поскольку лекарственный препарат проникает в грудное молоко. Поэтому для кормящих мам проводится замена лекарства на другой медикамент, с известным профилем безопасности для детей. Лучше перевести младенца с ГВ на искусственное вскармливание.
Одновременный прием с нитратами, β-блокаторами, диуретиком и антидепрессантами усиливает гипотензивный эффект. Употребление медикамента замедляет психические и двигательные реакции, потому не показан при управлении транспортными средствами. Возможно также снижение концентрации внимания. Отменяют медикамент постепенно, с последовательным снижением дозы в течение 3—7 дней, из-за возможного рикошетного повышения АД. Употребление с алкоголем потенцирует антигипертензивное действие БКК.
(Пока оценок нет)
Загрузка...