Как померить внутричерепное давление?

Существуют различные методики, позволяющие провести измерение ВЧД у человека. Их можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Первые используются только в крайних случаях, так как опасны и сопряжены с множеством рисков. Вторые имеют недостаток в виде слабой точности и недостаточной информативности, они помогают только приблизительно узнать уровень давления ликвора. Некоторыми из этих способов можно пользоваться дома и они полностью безопасны.

Как померить внутричерепное давление?

Причины и симптомы

Высокое внутричерепное давление у ребенка связано с воздействие на него таких факторов:

  • токсикоз матери;
  • затяжные и травматичные роды;
  • злокачественные новообразования;
  • абсцессы и кисты;
  • паразитарная инвазия.

У взрослых повышенное ВЧД обусловлено такими причинами:

  • нарушение оттока венозной крови или ликвора от головы из-за шейного остеохондроза;
  • опухоли мозга;
  • прием лекарственных препаратов, что нарушают циркуляцию ликвора и ее всасывание;
  • гипертиреоз;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • печеночная энцефалопатия;
  • употребление оральных контрацептивов.

Можно выделить такие симптомы, развитие которых связано с высоким внутричерепным давлением:

Как померить внутричерепное давление?

Патологическое состояние может выражаться у человека повышенной раздражительностью.

  • распространенная головная боль;
  • усиление болевых ощущений при движениях головой, чихании и кашле;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • быстрая утомляемость, раздражительность и вялость;
  • психологические расстройства;
  • гиперестезия поверхности кожи;
  • неврологическая симптоматика в виде перемежающих парезов или параличей.

ВЧД у ребенка изменяется только неинвазивными методами.

Как проверить уровень?

Измерение внутричерепного давления проводится за счет использования различных количественных и качественных методик. Точные цифры ВЧД можно установить только после проведения оперативного вмешательства по внедрению в головной мозг шунта. Такие операции сопряжены с большими рисками, поэтому применяются по крайней необходимости. Более щадящими являются неинвазивные методы, но они дают возможность лишь судить о том, повышено ли черепно-мозговое давление без определения его показателей.

Инвазивные процедуры

Как померить внутричерепное давление?

Наиболее точные методы получения показателя применяютя, когда больной находится в реанимации.

Используются после более безопасных методик и позволяют точно определить цифры внутричерепного давления. Сопряжены с некоторыми рисками для здоровья, поэтому выполняются только в условиях стационара. Наиболее распространенным является гидравлический способ. С его помощью меряют давление в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Микросенсорная, пневматическая и гидравлическая методики внедрения определенных приборов и датчиков в желудочки мозга. Это сопряжено с риском занесения инфекции, кровотечением и повреждением нервных волокон.

Пневматическая система

Для применения этой методики в качестве маркерного анализатора используется воздух. Предварительно врач нейрохирург устанавливает в желудочки мозга специальный катетер, имеющий латексный баллон на конце и датчик, передающий показания давления, что оказывает внутричерепная жидкость на воздух. Способ используется редко, так как является недостаточно точным.

Гидравлическая система

Как померить внутричерепное давление?

Такой способ не предполагает внедрение в глубокие мозговые слои, потому к нему прибегают чаще.

Помогает замерить внутричерепное давление, используя жидкостную шкалу. Методика применяется чаще всего, так как не предполагает внедрение в желудочки мозга, только на поверхность твердой оболочки. Такая система требует постоянного наблюдения и соблюдения правил асептики и антисептики. При высоких показателях ВЧД посредством этой трубки происходит удаление избытка спинномозговой жидкости.

Микросенсорная система

Позволяет измерить ВЧД используя аппарат, что называется тензорный датчик. Его внедряют в вещество мозга, где прибор замеряет давление и преобразует электрические сигналы, передаваемые на монитор. Такая методика используется во время нейрохирургических вмешательств и является максимально точной.

Фиброоптическая система

Эта методика предполагает передачу информации о давлении в несколько аппаратов, что расположены в мозговой ткани, желудочках и субдуральном пространстве. Способ предусматривает возможность откачки лишней спинномозговой жидкости, если внутреннее черепное давление слишком высокое. Множественные аппараты помогают обнаружить отличия в значениях ВЧД различных неврологических структур.

При появлении симптомов, указывающих на высокое внутричерепное давление, необходимо обращаться к врачу, так как это состояние может быть признаком тяжелой патологии.

Методика МРТ

Как померить внутричерепное давление?

В детском возрасте оптимальным вариантом процедуры будет МРТ.

Подходит для определения внутричерепного давления у детей, ведь является полностью безопасным и неинвазивным методом. С помощью магнитно-резонансной томографии можно понять, что давление повышено при изучении косвенных признаков. Чаще всего это сдавление неврологических структур и равномерное уменьшение их размеров на снимке.

Осмотр глазного дна

Проводит только офтальмолог при помощи механического или электронного офтальмоскопа. При обследовании обнаруживается отек диска зрительного нерва, полнокровие сосудов макулы и кровоизлияние в ее толщу. Это указывает на скопление жидкости в черепе. Дегенеративно-дистрофические процессы на глазном дне и уменьшение количества светочувствительных клеток говорят о том, что ВЧД повышено уже длительное время.

Реоэнцефалография

Методика исследования состояния кровеносной системы головного мозга, основанная на способности тканей пропускать ток. Она дает возможность отследить кровенаполнение сосудов, их тонус и эластичность. Во время реоэнцефалографии при помощи резиновых лент к голове прикрепляются электроды. В случае внутричерепной гипертензии такое исследование позволяет выявить нарушение венозного оттока и ликвородинамические нарушения.

Как выполняется пункция спинномозговой жидкости?

Как померить внутричерепное давление?

По количеству и интенсивности вытекания ликвора при его заборе судят о ВЧД у человека.

Процедура проводится, когда пациент находится в сознании. Для этого ему наклоняют спину в положении сидя и проводят прокол между 2 и 3 или 3—4 поясничными позвонками. Важно обратить внимание на то, как вытекает жидкость. Если длительно и под напором, значит ВЧД высокое. Одновременно с определением уровня давления вытекание излишков ликвора приводит к его нормализации. Во время манипуляции образец спинномозговой жидкости берут на исследование состава. В норме при люмбальном проколе вытекает только несколько капель ликвора.

Согласно научной работы «Неинвазивное измерение внутричерепного давления в клинической практике» авторы А. В. Семенов и В. А. Сороковиков, для определения ВЧД можно использовать кохлеарную микрофонию, что заключается в регистрации в наружном слуховом ходе при помощи микрофона звуковых волн, которые создает эндолимфа улитки.

Другие способы

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях можно при помощи пальпаторно-ориентировочного метода. Для этого необходимо надавить на глазные яблоки и определить их сопротивляемость. Если ВЧД повышенное, то склеры будут твердые. Также определить глазное давление, как одно из проявлений ликворной гипертензии можно при помощи специальных приборов. Они бывают автоматическими и механическими.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Семина Светлана Сергеевна/ автор статьи

Профессиональный стаж: 23 года.
Степень: Высшая категория.
Автор статей на сайте: Veligor-Centre.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский проект про симптомы, причины и лучшие методы лечения заболеваний