Существуют различные методики, позволяющие провести измерение ВЧД у человека. Их можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Первые используются только в крайних случаях, так как опасны и сопряжены с множеством рисков. Вторые имеют недостаток в виде слабой точности и недостаточной информативности, они помогают только приблизительно узнать уровень давления ликвора. Некоторыми из этих способов можно пользоваться дома и они полностью безопасны.
Причины и симптомы
Высокое внутричерепное давление у ребенка связано с воздействие на него таких факторов:
- токсикоз матери;
- затяжные и травматичные роды;
- злокачественные новообразования;
- абсцессы и кисты;
- паразитарная инвазия.
У взрослых повышенное ВЧД обусловлено такими причинами:
- нарушение оттока венозной крови или ликвора от головы из-за шейного остеохондроза;
- опухоли мозга;
- прием лекарственных препаратов, что нарушают циркуляцию ликвора и ее всасывание;
- гипертиреоз;
- недостаточная функция надпочечников;
- печеночная энцефалопатия;
- употребление оральных контрацептивов.
Можно выделить такие симптомы, развитие которых связано с высоким внутричерепным давлением:
Патологическое состояние может выражаться у человека повышенной раздражительностью.
- распространенная головная боль;
- усиление болевых ощущений при движениях головой, чихании и кашле;
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- быстрая утомляемость, раздражительность и вялость;
- психологические расстройства;
- гиперестезия поверхности кожи;
- неврологическая симптоматика в виде перемежающих парезов или параличей.
ВЧД у ребенка изменяется только неинвазивными методами.
Как проверить уровень?
Измерение внутричерепного давления проводится за счет использования различных количественных и качественных методик. Точные цифры ВЧД можно установить только после проведения оперативного вмешательства по внедрению в головной мозг шунта. Такие операции сопряжены с большими рисками, поэтому применяются по крайней необходимости. Более щадящими являются неинвазивные методы, но они дают возможность лишь судить о том, повышено ли черепно-мозговое давление без определения его показателей.
Инвазивные процедуры
Наиболее точные методы получения показателя применяютя, когда больной находится в реанимации.
Используются после более безопасных методик и позволяют точно определить цифры внутричерепного давления. Сопряжены с некоторыми рисками для здоровья, поэтому выполняются только в условиях стационара. Наиболее распространенным является гидравлический способ. С его помощью меряют давление в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Микросенсорная, пневматическая и гидравлическая методики внедрения определенных приборов и датчиков в желудочки мозга. Это сопряжено с риском занесения инфекции, кровотечением и повреждением нервных волокон.
Пневматическая система
Для применения этой методики в качестве маркерного анализатора используется воздух. Предварительно врач нейрохирург устанавливает в желудочки мозга специальный катетер, имеющий латексный баллон на конце и датчик, передающий показания давления, что оказывает внутричерепная жидкость на воздух. Способ используется редко, так как является недостаточно точным.
Гидравлическая система
Такой способ не предполагает внедрение в глубокие мозговые слои, потому к нему прибегают чаще.
Помогает замерить внутричерепное давление, используя жидкостную шкалу. Методика применяется чаще всего, так как не предполагает внедрение в желудочки мозга, только на поверхность твердой оболочки. Такая система требует постоянного наблюдения и соблюдения правил асептики и антисептики. При высоких показателях ВЧД посредством этой трубки происходит удаление избытка спинномозговой жидкости.
Микросенсорная система
Позволяет измерить ВЧД используя аппарат, что называется тензорный датчик. Его внедряют в вещество мозга, где прибор замеряет давление и преобразует электрические сигналы, передаваемые на монитор. Такая методика используется во время нейрохирургических вмешательств и является максимально точной.
Фиброоптическая система
Эта методика предполагает передачу информации о давлении в несколько аппаратов, что расположены в мозговой ткани, желудочках и субдуральном пространстве. Способ предусматривает возможность откачки лишней спинномозговой жидкости, если внутреннее черепное давление слишком высокое. Множественные аппараты помогают обнаружить отличия в значениях ВЧД различных неврологических структур.
При появлении симптомов, указывающих на высокое внутричерепное давление, необходимо обращаться к врачу, так как это состояние может быть признаком тяжелой патологии.
Методика МРТ
В детском возрасте оптимальным вариантом процедуры будет МРТ.
Подходит для определения внутричерепного давления у детей, ведь является полностью безопасным и неинвазивным методом. С помощью магнитно-резонансной томографии можно понять, что давление повышено при изучении косвенных признаков. Чаще всего это сдавление неврологических структур и равномерное уменьшение их размеров на снимке.
Осмотр глазного дна
Проводит только офтальмолог при помощи механического или электронного офтальмоскопа. При обследовании обнаруживается отек диска зрительного нерва, полнокровие сосудов макулы и кровоизлияние в ее толщу. Это указывает на скопление жидкости в черепе. Дегенеративно-дистрофические процессы на глазном дне и уменьшение количества светочувствительных клеток говорят о том, что ВЧД повышено уже длительное время.
Реоэнцефалография
Методика исследования состояния кровеносной системы головного мозга, основанная на способности тканей пропускать ток. Она дает возможность отследить кровенаполнение сосудов, их тонус и эластичность. Во время реоэнцефалографии при помощи резиновых лент к голове прикрепляются электроды. В случае внутричерепной гипертензии такое исследование позволяет выявить нарушение венозного оттока и ликвородинамические нарушения.
Как выполняется пункция спинномозговой жидкости?
По количеству и интенсивности вытекания ликвора при его заборе судят о ВЧД у человека.
Процедура проводится, когда пациент находится в сознании. Для этого ему наклоняют спину в положении сидя и проводят прокол между 2 и 3 или 3—4 поясничными позвонками. Важно обратить внимание на то, как вытекает жидкость. Если длительно и под напором, значит ВЧД высокое. Одновременно с определением уровня давления вытекание излишков ликвора приводит к его нормализации. Во время манипуляции образец спинномозговой жидкости берут на исследование состава. В норме при люмбальном проколе вытекает только несколько капель ликвора.
Согласно научной работы «Неинвазивное измерение внутричерепного давления в клинической практике» авторы А. В. Семенов и В. А. Сороковиков, для определения ВЧД можно использовать кохлеарную микрофонию, что заключается в регистрации в наружном слуховом ходе при помощи микрофона звуковых волн, которые создает эндолимфа улитки.
Другие способы
Измерить внутричерепное давление в домашних условиях можно при помощи пальпаторно-ориентировочного метода. Для этого необходимо надавить на глазные яблоки и определить их сопротивляемость. Если ВЧД повышенное, то склеры будут твердые. Также определить глазное давление, как одно из проявлений ликворной гипертензии можно при помощи специальных приборов. Они бывают автоматическими и механическими.
(Пока оценок нет)
Загрузка...