Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Нередко кардиологические и неврологические патологии имеют сходную симптоматику, заставляющую путать их между собой. Гипертонический криз и паническая атака отличаются провоцирующими факторами, механизмом развития и принципами лечения. Диагностируют эти состояния с помощью анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных методов. Медикаментозная терапия проводится по разным схемам и включает антигипертензивные средства при кризе и анксиолитики при панической атаке.

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Сравнительная характеристика

В таблице представлены основные отличительные признаки патологий:

 
Категории Паническая атака Гипертонический криз
Факторы, приводящие к возникновению недугов Расстройства нервной системы Стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозной терапии
Психические заболевания
Медиаторы, принимающие участие в патофизиологическом процессе возникновения состояния Катехоламины (адреналин, норадреналин), гамма-аминомасляная кислота, ацетилхолин Адреналин, простагландины
Наличие сопутствующих заболеваний Тревожное расстройство личности Сердечно-сосудистые и почечные патологии
Возраст пациента Чаще молодой или средний В основном средний и пожилой
Показатели систолического и диастолического артериального давления На уровне артериальной гипертензии 1 стадии Цифры достигают 3 стадии гипертонии (180/100 и выше)
Сознание пациента Больной контактен, но находится в ступоре Возможна потеря сознания
Осложнения Психические расстройства Инсульт
Инфаркт
Тромбоэмболия легочной артерии
Транзиторные ишемические атаки
Ответ на медикаментозную терапию Состояние улучшается на успокоительных препаратах и транквилизаторах Больной хорошо отзывается на антигипертензивные средства, включающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Вероятность летального исхода Маловероятен Вероятен

Причины патологий

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Люди, часто впадающие в депрессию, более подвержены паническим состояниям.

Провоцирующим фактором для возникновения панической атаки является тревожное расстройство. Психологическая конституция пациента астеничная, он склонен к депрессивным состояниям, тяжелому переживанию мельчайших жизненных неудач. Такой больной является ипохондриком. Он постоянно ищет у себя заболевания, чем провоцирует выброс адреналина и наступление патологического состояния. При гипертензивном кризе патофизиологический механизм совсем иной. Здесь провокатором служит постоянная артериальная гипертензия с высокими цифрами. Если ее лечить неправильно, принимать препараты нерегулярно, она способна осложниться в виде гипертонического криза. Восстановить сердечно-сосудистую систему при наступивших морфологических изменениях невозможно. Поэтому неадекватная медикаментозная схема в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Симптоматика недугов

Клинические симптомы заболеваний изложены в таблице:

 
Симптоматика Паническая атака Гипертонический криз
Повышение артериального давления Нарастает в течение 10 мин. Возникает внезапно
Не купируется приемом ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторов Купируется приемом гипотензивных препаратов
Приступ паники Сопровождает кризисное состояние и не оставляет пациента после его купирования После выхода больного из критического состояния страх проходит сам по себе
Частота эпизодов Они регулярны и повторяются от нескольких раз в день до раза в месяц Они нерегулярны, при грамотно проводимой медикаментозной терапии можно избежать рецидива
Длительность приступа От 10 мин. до 2—3 часов Часы и дни
Влияние физических нагрузок Состояние после них улучшается Самочувствие резко ухудшается

Особенности лечения

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

В терапии такого состояния может использоваться Каптоприл.

Лечить гипертонический криз начинают с введения «Клонидина» и «Натрия нитропруссида». Выбор препарата зависит от тяжести состояния пациента. Рекомендуется прием антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К ним относятся «Каптоприл», «Берлиприл» и «Лизиноприл». Назначаются диуретики «Фуросемид» или «Верошпирон». Для купирования судорог рекомендуется принимать «Диазепам» из группы бензодиазепинов. Для лечения панической атаки медикаментозная терапия проводится по другой схеме. Вначале пациенту дают седативные средства с целью его успокоения. Это фитотерапевтические препараты на основе валерианы или пустырника. Если они не помогают, применяют транквилизаторы. К ним относятся «Диазепам» и «Бензодиазепин».

Для купирования симпатоадреналового панического криза рекомендуется употребление неселективных бета-адреноблокаторов («Пропранолол»).

Как отличить патологические состояния?

Дифференциальная диагностика панических атак проводится со стенокардией, аритмией, пролапсом митрального клапана, транзиторными ишемическими атаками, нарушениями при феохромоцитомах, тиреотоксикозом и височной эпилепсией. Но отличить их от гипертонических кризов крайне сложно. Для этого выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Но основным методом здесь является грамотный сбор анамнеза у родственников и самого пациента, а также выполнение объективных исследований. При панических атаках важное место занимает психологический тест.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Семина Светлана Сергеевна/ автор статьи

Профессиональный стаж: 23 года.
Степень: Высшая категория.
Автор статей на сайте: Veligor-Centre.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский проект про симптомы, причины и лучшие методы лечения заболеваний