Детская гипертония

В последнее время гипертония у детей не является редкостью. Существует достаточно причинных факторов, влияющих на ее возникновение, но не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. Согласно статистике, развитие гипертензии у новорожденных встречается редко, на заболевание детей в младшем возрасте отводится от 1 до 14%, а вот максимум выявления патологии наблюдается у подростков.

Какие причины проявления гипертонии?

Этиология

На развитие гипертонии с детства влияет врожденный порок сердца.

Гипертоническая болезнь у детей бывает первичной и вторичной, причем большей стабильностью отличается второй тип. Проявление патологии и причинные факторы, вызывающие ее, зависят в основном от возраста. К наиболее частым причинам относятся такие:

• У младенцев:
  • сужение или закупорка почечной артерии;
  • почечные патологии;
  • врожденное закрытие аорты.
• От 0 до 6 лет:
  • воспалительные патологии почек;
  • сужение почечных артерий;
  • новообразования.
• От 6 до 10 лет:
  • заболевания паренхимы почек;
  • воспалительный почечный процесс;
  • первичная гипертония.
• Подростки:
  • паренхиматозная патология;

Иногда заболевание может развиваться из-за увеличенных надпочечников.

К редким причинным факторам, которые могут спровоцировать вторичный тип патологии, относятся такие:

• заболевания стенок кровеносных сосудов;
• гормональные патологии;
• врожденное увеличение надпочечников.

Первичный тип заболевания подтверждается только после окончательного исключения всех причин, которые могут спровоцировать гипертензию у ребенка. Факторов происхождения болезни много, но преобладают наследственные. Выделяют следующие свойства, состояние человека, которые составляют группу риска:

• неврология (постоянные стрессовые ситуации);
• психологический характер (мнительность, тревожность);
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ.

Патогенез

Не существует единого мнения у врачей о механизме зарождения патологии. Принято считать, что детская гипертония развивается на фоне психоэмоциональных факторов. Заболевание проходит следующие этапы развития:

Симпатическая нервная система ребенка получает сигнал возбуждению, когда у него стресс.

• Стрессовая ситуация становится причиной возбуждения симпатической нервной системы.
• Происходит спазм сосудов, и постоянное их сопротивление провоцирует скачок АД.
• Увеличиваются мышечные клетки, стенки конечных сосудов утолщаются, а просвет уменьшается.
• Сосудистое сопротивление приобретает постоянный характер.
• Уменьшение просвета может перейти на приводящие сосуды, артерии и артериолы.

Классификация патологии

Единой установленной систематизации детской гипертонии не существует. Как правило, врачи разделяют болезнь на 3 фазы развития:

• 1 стадия — предгипертоническое состояние:
  • скачок АД в момент стрессовой ситуации;
  • периодичные повышения.
• 2 стадия — умеренная. Наблюдается стойкое повышение АД.
• 3 стадия — тяжелая. Отличается поражением органов, кровеносных сосудов, и развивается гипертензивный синдром у детей (встречается редко).

При начальной стадии гипертонии жизненно важные органы не страдают, поэтому она легко обратима.

Длительное время симптомы у ребенка могут не проявляться, поэтому важно понимать какой показатель АД говорит о начале развития патологии. Подробнее об этом в таблице:

Симптоматика

Начальный этап заболевания может дать о себе знать появлением у малыша раздражительности.

Проявление клинической картины зависит от стадии развития болезни. Если АД повышается в момент психоэмоциональной нагрузки и не сильно, ребенок может чувствовать себя хорошо, характерных признаков не будет. Родители могут заметить легкую утомляемость и раздражительность. Такая гипертензия у детей до года выражается в плохом аппетите, ослабленном сосательном рефлексе, ребенок отстает в физическом развитии.

Артериальная гипертония по мере своего развития провоцирует системные нарушения, и появляются следующие признаки:

• повышенный гипергидроз;
• боль в голове (затылочная область);
• нарушение дыхания;
• тошнота;
• обморочное состояние;
• звон в ушах;
• проблемы со зрением.

Методы диагностики

У маленьких детей заметить скачки давления не всегда просто, здесь важно следить за поведением ребенка. Диагноз «подростковая гипертония» ставится после двухразового посещения врача с жалобами на давление. При этом верхний показатель доходит до 140 мм рт. ст., а нижний составит около 90. Врач подтверждает присутствие болезни посредством суточного мониторинга показателей. Его лучше проводить в домашних условиях, чтобы не возникло ложного повышения давления из-за волнения. Тревожным знаком считается их увеличение на 30% от нормы. В такой ситуации важно определить виновника такого повышения. Поскольку гипертония может быть симптомом различных заболеваний, врач назначит довольно обширное исследование:

Причинный фактор болезни может быть определен с помощью ЭКГ.

• УЗИ почек;
• доплерография сосудов головного мозга;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• ЭКГ;
• МРТ и КТ головного мозга.

Какое лечение необходимо?

Умеренно выраженная гипертония у подростков и детей лечится не лекарственными методами. В его основе лежит корректировка образа жизни:

• увеличение физической активности;
• изменение питания;
• уменьшение массы тела;
• отказ от вредных привычек (курение у подростков).

Если немедикаментозная терапия не привела к необходимым результатам или повышение достигло значительных показателей, лечение проводят при помощи лекарственных средств. Детям разрешено принимать такие препараты:

• мочегонные;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы АПФ;
• седативные фитосборы.

Применение лекарственных средств начинают малыми дозами во избежание нежелательных осложнений при резком понижении АД.

Последствия

Довольно серьезным последствием болезни становится развитие эндокардита.

Повышенное давление, будь то юношеская гипертония или гипертензия у малышей, — это опасная патология. Она может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

• Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца.
• Перикардит — патология околосердечной сумки.
• Почечные патологии:
  • нефросклероз;
  • недостаточность.
• Проблемы с сердечной деятельностью.
• Закупорка сосудов.
• Увеличение массы мышцы сердца.
• Нарушение зрения.

Профилактика и прогноз

Первичная гипертония — это хроническое заболевание, устранить его нельзя. Профилактических методов для него не существует, болезнь можно только контролировать лекарственными препаратами. Профилактика вторичного типа патологии заключается в предотвращении факторов, которые могут ее спровоцировать. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• благоприятная психологическая атмосфера;
• физические нагрузки в соответствии с возрастом;
• правильное и сбалансированное питание;
• упорядочение периода сна и бодрствования;
• снижение количества употребления соли.

Повышенное давление у младенцев чаще всего спровоцировано нарушением внутриутробного развития или родовыми травмами. Предупреждение такой ситуации зависит в основном от будущей мамы. В период вынашивания малыша нужно избавиться от всех вредных привычек, не нервничать. От травм во время родов не застрахован никто, здесь важно следить за поведением плода и при обнаружении нарушений сразу же прибегать к терапевтическим мерам.

(Пока оценок нет)

Загрузка...